Лекувайте затлъстяването
Според експерти основата на трайното отслабване трябва да бъде комбинация от хранителна, упражняваща и поведенческа терапия. Освен това лекарствените и хирургичните терапии могат да играят роля при прогресирането на затлъстяването.
Основна терапия - намаляване на теглото чрез мерки за промяна на начина на живот
Важно е да обсъдите съответните мерки с лекаря и да ги адаптирате индивидуално. Не става въпрос само за отслабване, но преди всичко и за съпътстващи заболявания, рискове, очаквания и ресурси на пациента. Професионални асоциации като Германското общество за затлъстяване (DAG) препоръчват мултимодалната консервативна терапия като основна програма. Състои се от три стълба.
Три стълба на основната терапия
Адювантна медикаментозна терапия - Допълнителна форма на лечение, ако само основната терапия не е успешна
Ако хората със затлъстяване не могат да загубят достатъчно телесно тегло само с основни мерки, може да се помисли за медикаментозна терапия в допълнение към диета с намалено съдържание на калории и повишена физическа активност. Медикаментозната терапия може да се използва при пациенти с ИТМ ≥ 28 kg/m 2 и допълнителни рискови фактори/съпътстващи заболявания или с ИТМ ≥ 30 kg/m 2. Понастоящем в Германия лекарствата орлистат, лираглутид 3 mg и налтрексон/бупропион са одобрени за дългосрочно лечение на затлъстяването.
Загуба на тегло чрез операция
Намаляване на теглото чрез операция може да се обмисли, ако пациентът е със затлъстяване и консервативната терапия в продължение на поне 6 месеца не е довела до целта на терапията (> 10% намаляване на теглото с ИТМ> 35 kg/m²). Бариатричната хирургия трябва да се извършва от опитни хирурзи и болници с опит в бариатричната хирургия. Използват се предимно два метода: създаване на тръбен стомах или стомашен байпас. В сравнение с основната терапия, хирургичните мерки показват предимства по отношение на дългосрочното намаляване на теглото и подобряването на придружаващите и вторични заболявания като диабет тип 2. Бариатричната хирургия обаче е сериозна намеса в организма, която може да бъде свързана със странични ефекти като храносмилателни проблеми. При пациенти след бариатрична хирургия трябва да се извършва интердисциплинарно проследяване през целия живот.