Лекувайте успешно синузит

Какво е синузит?

Възпалителни заболявания на Синуси ще бъде като Синузит определен. Синузитът е много често срещано заболяване, което засяга повече от всеки 10-ти годишно в Германия. В сравнение с пациентите без синузит, пациентите, страдащи от синузит, имат значително намаляване на производителността в техния трудов живот и намаляване на качеството на живот. Това се заявява много по-често, отколкото напр. при пациенти с хронична болка в гърба или хронично белодробно заболяване. Проучване показа, че 30% от пациентите са повлияни негативно от синузит в ежедневието си.

Синузитът засяга Лигавици синусите и носа. Синусите обикновено са пълни с въздух кухини, които са подредени по двойки. Разграничаваме различните параназални синуси:

Фронтален синус (над очите)
Максиларен синус (под очите)
Етмоидни клетки (между очите)
Сфеноиден синус (далеч зад носния вход)

Лигавицата на синусите произвежда слуз, която се носи в носа по естествени дренажни пътища. Настинката може бързо да запуши каналите, които са с размер само няколко милиметра.

Видове синузит

Основно разграничаваме 2 различни вида риносинузит: остър синузит, което обикновено започва с вирусна инфекция на носа и накрая води до остро възпаление на синусите поради бактериална инфекция. Пациентите с остър синузит често се оплакват

запушен нос
Болка или натиск в областта на лицето
гнойни секрети от носа (в повечето случаи)
могат да бъдат придружени от: кашлица, висока температура, умора, зъбобол или обонятелни нарушения

Различаваме ги от това хроничен синузит, което по дефиниция причинява симптоми в продължение на 12 седмици. При хроничен синузит пациентите често се оплакват

затруднено носно дишане
лицева болка или натиск в областта на лицето
Нарушения на обонянието
хронична хрема
трайно отделяне на слуз назад през гърлото

Лечение на остър синузит

Острият синузит обикновено е смес от вируси и бактерии. Ако диагнозата бъде потвърдена от УНГ преглед, острият синузит ще бъде деконгестант Спрей за нос за няколко дни, Болкоуспокояващо и може би Антибиотици лекувани. Продължителността на антибиотичното лечение трябва да се коригира в зависимост от тежестта на заболяването. Препоръчва се и спрей за нос, съдържащ кортизон.

Диагностика на хроничен синузит

УНГ лекар може да диагностицира хроничен синузит въз основа на медицинската история и изследването на носа и синусите. Като част от УНГ прегледа, малка камера (ендоскоп) изследва носа. По време на този преглед УНГ-лекарят проверява дали има нещо в областта на носа Полипи са се образували или има свиване в областта на носния преход към синуса. В допълнение към този преглед, a Компютърна томография на синусите, за да се определи степента на заболяването.

Медикаментозно лечение на хроничен синузит

Медикаментозно лечение на хроничен синузит обикновено се прави чрез прилагане на съдържащи кортизон спрейове за нос, което кара носните лигавици да деконгестират и по този начин подобрява вентилацията на параназалните синуси. Това позволява слузът от параназалните синуси да се транспортира по-добре към носа. Дори при пациенти с a Образуване на полипи Продължителната употреба на кортизон-съдържащ назален спрей може значително да намали размера и броя на полипите. Обширни проучвания показват, че съдържащият кортизон назален спрей няма системен ефект и следователно засяга само носните лигавици. Ако консервативното лечение се провали, ако пациентът желае или ако констатациите са много обширни, a оперативно лечение за да се мисли.

Хирургична терапия за хроничен синузит

Чрез развитие на по-модерни Ендоскопи се превърна в оперативно лечение на хроничен синузит значително доразвити през последните няколко десетилетия. В днешно време операцията се извършва по смисъла на функционална хирургия на параназалните синуси. Целта на операцията е да поддържа анатомичните стеснения в параназалните синуси под максимум Защита за премахване на здравата лигавица. Операцията се извършва под обща анестезия и обикновено при стационарни условия. Операцията разширява естествения дренаж между носа и синусите. Това позволява на слузта да излезе в носа и въздухът да влезе в синусите.

Хирургичното лечение на синузит е много популярно през последните години съвременни инструменти разработени, които се използват от нас. Те включват по-специално т.нар Силови инструменти. Това включва това Система за самобръсначка, за първи път се използва в ортопедията и е въведен преди няколко години в хирургията на синусите. Със системата за самобръсначка хирургът може да премахва болните лигавици и полипи едновременно и да изсмуква слуз и кръв със същия инструмент. По този начин този инструмент позволява такъв по-добър оперативен изглед за хирурга.

Все още съществуват междувременно Сондажни системи, при ревизионни операции на параназалните синуси или при наличие на тумори, напр. а Папилома се използват параназалните синуси. Дренажният път на синусите може да се вкостенява, особено при пациенти, които са имали множество предишни операции. Обикновено е засегнат фронталният синус. В този случай, малък отвор във фронталния синус обикновено не е достатъчен, за да се гарантира, че фронталният синус е добре вентилиран и транспортирането на слуз е гарантирано. След това с помощта на бормашина хирургът може да смила костта на пода на фронталния синус въз основа на подходящата анатомия, така че да се гарантира добър дренаж на фронталния синус. Тези инструменти могат да се използват много добре и при лечението на доброкачествени и злокачествени тумори на параназалните синуси.

В УНГ клиниката на болница „Св. Елизабет“ Кьолн-Хохенлинд, т.нар хирургия с навигационно управление извършва се в синусите. Тази система идва по-специално при Ревизионни операции за използване. Ако пациентът има една или повече операции на параназалните синуси, ориентацията на хирурга може да бъде трудна поради промяната в анатомията. Хирургът може да използва навигационната система, за да се ориентира по-лесно по време на операцията. По този начин могат да се идентифицират по-добре така наречените анатомични ориентири и да се предотвратят възможни усложнения.

По-нови методи за лечение на хроничен синузит

В УНГ клиниката на Hohenlinder в някои случаи използваме освобождаващ кортизон, саморазтварящ се имплант (Пропел ® ) а. От различни проучвания знаем, че съдържащ кортизон назален спрей има смисъл след операция на синусите, но не и цялата доза от лекарството напр. пристига в областта на фронталния синус.

Поради тази причина системата Propel ® е въведена в САЩ. Системата Propel е одобрена и за германския пазар за около 2 години. Системата Propel е a саморазтваряща се кортизонова решетка, което се извършва от хирурга като част от операция на синусите напр. поставени в областта на изхода на фронталния синус. През следващите седмици този кортизонов имплант освобождава кортизон на място без никакви странични ефекти върху кръвообращението. Това прави възможно предотвратяването на ново образуване на полипи или подновяване на оток на лигавицата в областта на челния синус.