Лекувайте остеоартрит на тазобедрената става, коксартроза в Avignon, Nîmes, Orange
А. Симптоми на артроза на тазобедрената става
Това износване на ставите може да причини следните симптоми:
Еволюцията на артроза на тазобедрената става е неумолимо към прогресивно влошаване с намаляване на периметъра на ходене и подвижността на тазобедрената става.
След клиничен преглед по време на хирургичната консултация се провежда допълнителна оценка, по-специално рентгеновите лъчи. Анализира се износването на хрущяла. Лекарят ще прецени оставащото пространство между ацетабулума (таза) и главата на бедрената кост. Рентгенологичните признаци на остеоартрит са както следва: прищипване на ставното пространство, остеокондензация на костта под хрущяла (бял вид на рентгеновата снимка), наличие на геоди (малки кухини, отварящи се към ставата), наличие на остеофити (костен растеж ). По-рядко е необходимо да се направи КТ или ЯМР.
Рентгенова снимка на таза: двустранен остеоартрит на тазобедрената става
Б. Лечение на артроза на тазобедрената става
1. Медицинско лечение.
В началото на заболяването, медицинското лечение (аналгетици, противовъзпалителни лекарства, хигиенни и диетични мерки като загуба на тегло) ще подобри симптомите. Към днешна дата няма лечение за артроза, демонстрирайки тяхната ефективност. Съществуват обаче симптоматични лечения. Те имат за цел да успокойте болката: аналгетично лечение, противовъзпалително лечение, ставни инфилтрации. Хондро-защитни лекарства съществуват до ограничават дегенерацията на хрущяла на основата на глюкозамин или хондроитин. Тези лечения обикновено се прилагат от вашия ревматолог.
2. Хирургично лечение: тотално заместване на тазобедрената става.
Когато износването е твърде напреднало, медицинското лечение вече няма да е достатъчно. След това ще бъде показано хирургично лечение: в повечето случаи това ще бъде индикация за тотална смяна на тазобедрената става. Тази намеса най-често възвърнете безболезненото бедро и да се възстанови по-добра мобилност.
Хирургична намеса на тазобедрената става, или поставяне на тотална тазобедрена подмяна, се състои в подмяна на болен тазобедрен став с изкуствена става. Вероятно е така най-надеждната намеса в ортопедичната хирургия.
Целта на тази операция е да облекчи болката и да подобри подвижността в износената става. Така че тя може ви позволяват да възобновите ежедневните дейности или спорт които вече не бяха осъществими с остеоартрит на тазобедрената става. The поставяне на протеза се обсъжда след неуспех на медицинско лечение (аналгетици, противовъзпалителни лекарства). Неговата индикация се основава на няколко аргумента, както клинични, така и рентгенологични: болка, значителен функционален дискомфорт (скованост и намаляване на периметъра на ходене) и рентгенографско потвърждение за засягане на ставите (интерлайн прищипване).
Тогава ще е необходима предоперативна оценка: консултация с анестезиолог, дентална оценка, кардиологична консултация, биологични анализи и др.
2a/Обща подмяна на тазобедрената става (THA)
Общата тазобедрена протеза се състои от няколко елемента:
- чаша които може би в метал, полиетилен или керамика ще бъдат фиксирани върху ставната повърхност отстрани на таза (наречена ацетабулум). Керамиката се предпочита в главата на бедрената кост поради много високия индекс на твърдост и следователно по-бавно износване.
- метален прът е фиксиран в бедрената кост. Той има глава, чийто диаметър и материал варират според показанията
Импланти, използвани като заместители на тазобедрената става са биосъвместими което означава, че те са проектирани да бъдат приети от тялото ви.
2b/Подход и поставяне на тотални тазобедрени протези (THA)
Интервенцията продължава 45 до 60 минути и изисква хоспитализация средно от 1 до 3 дни. Може да се разглежда като амбулаторна помощ за определени допустими пациенти.