Лекувайте децата с висок холестерол рано

Пет процента от всички деца и юноши имат значително повишени нива на липидите в кръвта. В зависимост от причината начинът на живот трябва да се промени или да се лекува с лекарства.

лекувайте

Публикувано: 15.07.2009 г., 5:00 ч. Сутринта

Професор Герхард Клозе от Бремен съветва общопрактикуващите лекари да обърнат внимание на семейната история. „В семейства с ранни сърдечни усложнения и хиперхолестеролемия при родители и баби и дядовци нивата на липидите на децата трябва да бъдат изследвани възможно най-рано“, апелира интернистът в „Деня на холестерола 2009“. Клозе посочи две основни причини за високите нива на липидите в кръвта - общ холестерол над 200 mg/dl, LDL холестерол над 130 mg/dl -.

Генетични причини като фамилна хиперхолестеролемия (FH) в детска възраст са редки, но много заплашителни. Той се основава на дефект в LDL рецептора. Типични симптоми са ксантомите, подкожните мастни натрупвания, които се появяват като жълтеникави възли, най-често на коленете, лактите, ръцете или краката и на ахилесовите сухожилия. Едно на 500 новородени е засегнато от хетерозиготна форма, като общите стойности на холестерола са от 300 до 600 mg/dl. Хомозиготната форма се среща при едно на милион новородени, като тук общият холестерол достига над 600 mg/dl. Пациентите имат значително по-висок риск от развитие на артериосклероза и в резултат на това коронарна артериална болест. За да се намали рискът, пациентите трябва да бъдат постоянно лекувани с липидопонижаващи средства.

Много по-често начинът на живот и други семейни принуди са причините за прекомерно високите нива на липидите в кръвта при деца и юноши. Тук също са важни ранните контрамерки.

Ако има хиперхолестеролемия, трябва незабавно да се вземат мерки за начина на живот (вж. Доклад за случая 1). Преди всичко това включва здравословна, балансирана, богата на фибри смесена диета и много упражнения. Klose съветва да не се хранят храни, обогатени с фитостероли, тъй като нови проучвания показват, че повишените нива на фитостероли в кръвта са свързани с атеросклеротични промени. Според Клозе, ако има висока фамилна анамнеза, може да се наложи и медикаментозна терапия със статини от осемгодишна възраст (вж. Доклад за случая 2). Настоящите американски насоки също биха препоръчали това. Тази мярка обаче е спорна, тъй като все още няма налични дългосрочни данни. (врата)

КАЗУИСТИКА

  • E. E., 4 години, холестерол 324 mg/dl, LDL холестерол 250 mg/dl
  • Хиперхолестеролемия при майката, дядото и прадядото по майчина линия
  • Дядото почина от инфаркт на миокарда на 58-годишна възраст
  • Мерки за начин на живот (диета, упражнения)

  • H. S., 9-годишна, известна хиперхолестеролемия от 3-годишна възраст, холестерол 363 mg/dl, LDL холестерол 299 mg/dl
  • Баща имаше инфаркт на малкия мозък на 34-годишна възраст с хиперхолестеролемия, баба по бащина линия също имаше апоплексия на 40 с хиперхолестеролемия
  • Започнете терапия със статини (10 mg)