Лекарство, което определя ефекта от понижаването на липидите • Здравейте Яш •
Липостат, таблетки
Таблетките Lipostat съдържат натриев правастатин (10 или 20 mg) като активна съставка и като помощни вещества: лактоза, провидон, микрокристална целулоза, кроскармелонов натрий и магнезиев стеарат.
Миокарден инфаркт: Lipostat е ефективен както за намаляване на риска от фатални и нефатални коронарни събития, така и за честотата на инфаркти при пациенти с предшестващ миокарден инфаркт и нормален серумен холестерол).
Преди да започне терапия с липостат, пациентът трябва да спазва стандартна диета за понижаване на холестерола. Диетата трябва да продължи по време на лечението. Препоръчителната доза за Lipostat е 10-40 mg, прилагани веднъж дневно преди лягане. Обичайната начална доза е 10-20 mg. Ако серумният холестерол е значително висок (напр. C-Total е над 300 mg/dl), дозата може да започне с 40 mg дневно. Липостат може да се върти извън хранене, а също и в разделени дози. Въпреки че максималният ефект на дозата е очевиден в рамките на 4 седмици, през този период трябва да се извършват периодични определяния на липидите и дозата трябва да се коригира в зависимост от отговора на пациента на терапията, за да се установят насоките за лечение. При пациенти, приемащи циклоспорин със или без други имуносупресори едновременно с правастин, терапията трябва да започне с 10 mg дневно и повишаването на дозата трябва да се извършва с повишено внимание. Повечето пациенти, лекувани с тази комбинация, получават максимум 20 mg правастатин дневно.
Съпътстваща терапия: Ефектите от понижаването на алипидите на липостат върху общия холестерол и LDL се усилват, когато се комбинират с киселинна колигативна смола. При едновременно приложение на смолата (напр. Холестирамин, колестипол) Lipostat трябва да се прилага или 1 час или повече преди хранене, или поне четири часа след смолата.
Свръхчувствителността към който и да е компонент на това лекарство, нарушената чернодробна функция или необяснимото повишаване на чернодробната функция са абсолютни противопоказания за лечение с Lipostat. Също така е противопоказан при бременност и кърмене. Ако пациентът забременее, докато приема това лекарство, терапията трябва да бъде прекратена и пациентът да бъде информиран за потенциалния риск от засягане на плода.
Чернодробна функция: инхибиторите на hmg-CoA редуктазата водят до биохимични промени в чернодробната функция. При терапията с правастатин чернодробните ензими се повишават до по-малко от три пъти над нормалната горна граница. При повечето пациенти, лекувани с това лекарство в клинични проучвания, повишените стойности впоследствие намаляват до изходно ниво, дори ако лечението със същата доза е продължено. Както при лечението с други липидопонижаващи агенти, периодично трябва да се извършват тестове за чернодробна функция. Трябва да се обърне специално внимание при пациенти с повишени нива на трансаминазите. Тестовете за чернодробна функция трябва да се повторят, за да се потвърди растежът им и след това да се наблюдават на чести интервали. Ако концентрациите на аланин аминотрансфераза (alt) и аспартат аминотрансфераза (ast) са равни или надвишават три пъти горната граница на нормата и продължават, терапията трябва да се прекрати. Трябва да се внимава, когато се прилага правастатин на пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване или алкохолизъм.
Скелетни мускули: Миалгия, миопатия и рабдомиолиза са съобщени при пациенти, използващи инхибитори на hmg-CoA редуктаза. Рядко се съобщава за неусложнени миалгии при пациенти, лекувани с правастатин, с подобна честота на плацебо. Правастатин не е изследван при пациенти с рядка генетична хиперхолестеролемия.
Липостат обикновено се понася добре. Нежеланите събития, както клинични, така и лабораторни, обикновено са леки и преходни. По време на клинични изпитвания единственото значимо нежелано събитие при пациенти, лекувани с правастатин спрямо плацебо, е уртикария.