Лекарствата са оскъден фармацевт при условия в немските аптеки - FOCUS Online

Болкоуспокояващи, антихипертензивни средства, антидепресанти: всички те все повече са на склад или се предлагат в аптеките. В интервю за FOCUS Online фармацевт обяснява: Нещо трябва да се промени в Германия - в противен случай скоро ще трябва да се тревожим за предлагането на лекарства.

Отидете в аптеката, представете рецептата - и вземете предписаното лекарство: Звучи нормално, но все по-често точно това не работи. Фармацевтите трябва да отблъснат клиентите, тъй като лекарствата не се предлагат. Засегнати са лекарства срещу рак, антидепресанти и антихипертензивни лекарства, както и лекарства без рецепта.

Проблемът не е нов, размерите са. Тесните места за доставка са неприятности в аптеките от години. Но условията никога не са били толкова откровени, както днес, казва Клаудия Хеншел *. Фармацевтът работи в различни аптеки от 25 години - и описва настоящата ситуация в интервю за FOCUS Online като „несъстоятелна“.

„Лекарствата сега се търгуват като на турския базар.“ Някои колеги вече потърсиха определени препарати във Facebook и помолиха съседните аптеки да помогнат, ако все още разполагат с лекарството.

Не са налични повече от девет милиона опаковки

Това се потвърждава от данни на Федералната асоциация на фармацевтичните асоциации на Германия: Случаите, в които лекарства не са били налични, са се удвоили почти през последната година. Не бяха налични повече от девет милиона пакета. Само високи дози ибупрофен не са били достъпни повече от 1,6 милиона пъти. Междувременно Германската медицинска асоциация също остро критикува ситуацията, като твърди, че грижите за пациентите са застрашени.

Само малък набор от производители на активни съставки

Има много причини за огромните затруднения на пазара на лекарства, обяснява Матиас Арнолд, вицепрезидент на фармацевтичните асоциации. Сега много активни съставки се произвеждат в Далечния изток или Индия и се преработват във фармацевтични продукти там. Освен това има само малък набор от производители на активни съставки. "Целият свят го използва."

Ако има технически смущения, това има глобални ефекти. Пазарът също нараства стабилно поради нарастващото търсене в развиващите се страни - производството не винаги се поддържа. Според Арнолд лекарствата също често са по-евтини в Германия, отколкото в съседните страни. Резултатът: Те се изкупуват в Германия и се изпращат в други страни, където с тях могат да се спечелят повече пари.

Последиците се усещат от фармацевти и пациенти в цяла Германия. В много аптеки служителите сега трябва да прекарат десет процента или повече от работното си време, за да компенсират затрудненията при доставката, изчислява Арнолд. Ако няма лекарство с рецепта, фармацевтът трябва да набави агент със същата активна съставка или лекуващият лекар да изготви нова рецепта за препарат с различна активна съставка. „Всяка стъпка, всеки опит за поръчка трябва да бъдат документирани“, обяснява фармацевтът Хеншел.

Капацитетът за доставка се променя няколко пъти на ден

Това струва време - но и пари, както съобщава фармацевтът. Тъй като аптеките трябва да гарантират, че предоставят на пациента алтернативата, която е най-евтина за неговата или нейната здравноосигурителна компания. „Ако предадем лекарство, което е по-скъпо за здравния застраховател, трябва да очакваме, че здравната каса ще откаже да плати за лекарството след това. В екстремни случаи ни остават разходите. "

Какво изостря проблема: Здравните застрахователни компании могат да отнемат до една година, за да проверят рецептите. И в случай на съмнение, фармацевтът трябва да предостави доказателства, че лекарството, което той е дал на пациента, е било най-евтиното на разположение по това време. „Тъй като способността за доставка понякога се променя няколко пъти на ден, е трудно да се докаже това с ретроспекция“, казва Хеншел.

„В момента лекарството понякога не се предлага в 10 часа сутринта и нямаме информация кога ще бъде налично отново. В 17:00, от друга страна, мога да поръчам всичко наведнъж “, казва фармацевтът. „Тогава като аптека трябва да бъда бърз с поръчката, защото дори и да е наличен препарат, количеството често не е достатъчно за големия брой аптеки, които го искат.“

Можете да видите във видеото: В противен случай те няма да работят: С тези лекарства храненето преди това е табу

Променя безпокойството на пациентите

Поради това много пациенти в момента получават различни препарати от различни производители - в зависимост от това, което се предлага на пазара. В крайна сметка нито един пациент не трябва да бъде оставен без надзор и трябва да се спазват терапевтичните планове. Но всяка промяна прави пациента несигурен, казва Арнолд, и в случай на съмнение дори застрашава терапията.

По-специално възрастните и тежко болните хора често се дразнят или дразнят от смяната на лекарствата, потвърждава Хеншел. „Мнозина не разбират защо изведнъж вече не получават антихипертензивното лекарство, което приемат от десет години. Защо опаковката изведнъж изглежда съвсем различно - или защо трябва да се адаптирате към нова активна съставка. "

Някои от тях са толкова смазани от постоянната промяна, че случайно приемат таблетки два пъти или в грешна доза. Поради досадните напред-назад други само с неохота са склонни да поглъщат таблетки изобщо: „Изпадат в предизвикателна реакция според девиза: Тогава вече няма да взема нищо“.

Някои лекарства трябва да бъдат поръчани в кратък срок

Но дори пациентът да знае предисторията зад хаоса на наркотиците и да е в състояние да се справи с тях, тесните места при доставката могат да имат сериозни последици, предупреждава Хеншел. Например при някои средства, които се използват в терапията на рак на гърдата, от съществено значение е съответното лице да ги приема 21 дни подред, след което да прави паузи в продължение на 7 дни, преди да започне следващия терапевтичен цикъл. „Ако пациентът няма лекарството, това може да навреди на лечението“, обяснява тя.

Поръчването на лекарства предварително и съхраняването им у дома не работи. Тъй като кръвните изследвания са необходими преди всеки нов терапевтичен цикъл. „Дозировката може да се наложи да се коригира въз основа на стойностите. Ето защо трябва да поръчаме и получим лекарството в кратки срокове. "

Според Хеншел, препаратите в различните области на лечение са засегнати от проблемите с доставката. Повечето от тях изискват рецепта. Федералният институт за лекарства и медицински изделия изброява 269 препарати, които понастоящем не се предлагат, с изключение на ваксините.

Те включват например:

Болкоуспокояващи като ибупрофен или напроксен
Лекарства за кръвно налягане като валсартан или кандесартан
Психиатрични лекарства като венлафаксин
Антихипертензивни лекарства като рамиприл
Блокери на стомашната киселина като пантопразол
Тиреоидни лекарства като йодотирокс
Препарати за подагра като Colchicum Dispert
Антибиотици като амоксицилин

В някои случаи са засегнати само определени производители, в други случаи почти всички производители. „За около половината от лекарствата, които не могат да бъдат доставени, дори нямаме прогноза кога ще бъдат налични отново“, казва Хеншел.

Повече стимули за производството на важни активни съставки в Европа

„Това често е трудно да се предаде на пациентите и в резултат на това доверието във фармацевтичния сектор и предлагането в Германия според мен е намаляло значително през последните дванадесет месеца. Разбираемо е, че мнозина се страхуват да не знаят дали и кога ще им бъде дадено лекарство, от което са зависими. "

Следователно има нужда от повече прозрачност от страна на производителите, споразумения за отстъпки от здравни застрахователи не само за определено лекарство и стимули за производството на важни активни съставки в Европа, смята вицепрезидентът на Асоциацията на фармацевтите Арнолд. Лекарствата, произвеждани за германския пазар, също трябва да останат в Германия.

Хеншел вижда и необходимостта от действия: „Трябва да се запитаме дали наистина е изгодно да завъртим ценовия винт все по-плътно, дали искаме да принуждаваме все повече производители да произвеждат на все по-ниски цени или това ще се спаси до смърт в даден момент. "

По-нататък фармацевтът обяснява: „С преместването на производството в чужбина разходите за производство и здравно осигуряване могат да бъдат намалени, но ние сме изключително зависими от други страни. В момента виждаме последиците във всяка аптека в Германия. "

* Името е променено, с материал от dpa