Лекарства за ендометриоза
- Патогенеза
- Причини
- Симптоми
- Методи на лечение
- Хормонални лекарства
- Прогестинови антагонисти
- GnRH агонисти
- Гестагени
- Контрацептивни лекарства
- Други лекарства
- Нехормонално лечение
Ендометриозата се нарича прекомерен растеж на ендометриума - жлезистия слой на маточната стена. С растежа ендометриумът може да проникне в тръбите, яйчниците, да се намери в пикочния мехур, перитонеума, ректума.
Ендометриоидните огнища се признават за зависими от хормоналното състояние на жената, тъй като в определени фази на менструалния цикъл ендометриумът расте по-бързо или по-бавно, претърпявайки промени строго във фази.
Недвусмислените причини за ендометриозата все още са загадка за гинекологията. Експертите свързват заболяването със следните фактори:
- Хормонален дисбаланс, но не всяко такова нарушение води до ендометриоза. Жените с това заболяване имат повишена концентрация на лутеинизиращ хормон и FSH, докато прогестеронът е под нормата.
- Репродуктивната възраст и редовната менструация също са сред причините за ендометриозата. Заедно с менструалната кръв се отделят определен брой ендометриални клетки, които могат да влязат в коремната кухина. Но болестта няма да се развие без участието на следния фактор.
- Намален имунен отговор. При здрав имунитет ендометриалните клетки умират извън маточната кухина, но ако имунният отговор е отслабен, растежът на ендометриалните клетки е възможен извън маточната кухина.
- Факторът за наследственост и претърпян аборт или цезарово сечение също може да се превърне в тласък за развитието на ендометриоза при жената.
Само цял комплекс от фактори могат да провокират подобно явление в тялото на жената, а най-значимият от факторите е хормоналните нарушения и лошият имунитет.
Симптоми
Клиничната картина на ендометриозата в ранните стадии е почти незабележима. Може да има забавяне на менструацията буквално за ден-два, което ще бъде отписано от жената за времето или стреса. На този етап ендометриозата се открива само при преглед от гинеколог.
Във втория и следващите етапи се наблюдават следните симптоми на ендометриоза:
- Болката в долната част на корема, чувството за пълнота, синдромът на болката могат да бъдат локализирани в един момент или замъглени. Болката се усилва в навечерието на менструацията и я придружава до края.
- Най-ярките огнища на болка се наблюдават в първите дни на менструацията.
- Менструация с продължителност повече от пет дни, обилно кървене.
- Изпразването също е придружено от болка.
- Преди и след менструация се наблюдават кафяви, плътни отделяния в малки количества.
Жената чувства гадене, наблюдава се постоянна умора, бледност и цианоза на кожата. На фона на ендометриоза може да се развие анемия, често жените не могат да забременеят и тогава заболяването се открива по време на разследването на причините за безплодието.
Методи на лечение
Има три основни метода за лечение на ендометриоза: лекарствена терапия, операция за елиминиране на излишния ендометриум или интервенция с пълно отстраняване на матката и придатъците.
Кой от тези методи ще бъде избран зависи от броя на огнищата и стадия на заболяването, възрастта на жената и вторичните заболявания, желанието или нежеланието да се поддържа способността за раждане на деца.
В медицинската тактика за лечение на ендометриоза се използват хормонални и нехормонални лекарства. Всяка от тези две групи има своите предимства и недостатъци:
- Хормоните при ендометриоза действат бързо и точно, проблемът всъщност се решава за един, максимум два курса на лечение. Но недостатъкът е, че след края на приема на хормони ендометриозата може да се върне отново.
- Нехормоналните лекарства действат по-бавно, приемът им изисква постоянна корекция, но резултатът е по-дълъг и по-малко разклаща хормоналния фон.