Лекарства в теста - кортизон; местен залог; упражняващ агент - дексаметазон лидокаин (комбинация) -

съдържание

Режим на действие

При тази инжекция дългодействащият глюкокортикоид дексаметазон се комбинира с лидокаин, локален анестетик.

Комбинацията е подходяща за инжектиране директно в ставата и потискане на възпалението там. Приложението може да бъде полезно, ако са възпалени не повече от две стави. След това болната става получава необходимото лечение с глюкокортикоиди, без да натоварва останалата част от тялото с нежелани ефекти. Такава инжекция облекчава дискомфорта в продължение на няколко седмици.

Същите твърдения се отнасят за подробностите за това как действа дексаметазон и за другата информация, както за глюкокортикоидите.

приложение

Количеството инжекционен разтвор зависи от размера на ставата.

След инжектиране на глюкокортикоиди не натоварвайте прекомерно ставата. Дори ако болката отшуми, тя остава увредена става. Ако не вземете това предвид, стадоразрушаващите процеси на заболяването се влошават.

Същата става не трябва да се инжектира отново най-рано след четири седмици; по-добре е да изчакате три месеца. Лечението трябва да бъде ограничено до три до четири пъти годишно.

Опасност

Вирусните заболявания като морбили и по-специално варицелата могат да бъдат много тежки при хора, лекувани с глюкокортикоиди. Това важи особено за хора, които не са били ваксинирани.

Агентът не трябва да се инжектира в мускула, в противен случай тъканта ще се повреди и собственото производство на кортизол в организма ще бъде потиснато дълго и по неконтролируем начин.

Противопоказания

Активната съставка не трябва да се инжектира в ставата при следните условия:

Има бактериална инфекция в ставата, областта, която ще се лекува, или в непосредствена близост до нея.
Вие сте по-склонни към кървене. Тогава инжекцията може да доведе до постоянно кървене.
Те са заболявания на ставите или сухожилията, които не са свързани с възпаление.

Тъй като агентът съдържа локалния анестетик лидокаин, той не трябва да се използва, ако вече има тежки сърдечни аритмии.

В случай на следните състояния, лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете.

Имате определени форми на хронично възпаление на черния дроб.
Имате стомашно-чревна язва.
Имате тежка остеопороза.
Имали сте анамнеза за психични заболявания като депресия или шизофрения.
Имате остра вирусна инфекция (напр. Херпес - също на очите - варицела, херпес зостер), гъбична инфекция в тялото или заболяване, причинено от паразити (напр. Червеи, малария, амеба).
Имате глаукома.
Не трябва да приемате глюкокортикоиди осем седмици преди и две седмици след ваксинациите. Хормонът отслабва имунната система, така че по-специално инжектирането на жива ваксина може да доведе до „истинска“ инфекция. Освен това защитата срещу ваксинацията става опасна, тъй като отслабената имунна система не може да реагира достатъчно на ваксината.
Имате тежка сърдечна недостатъчност. Това може да се влоши при лечение с глюкокортикоиди.
И преди сте били диагностицирани с туберкулоза. Това може да пламне отново след продължително лечение с глюкокортикоиди.
Имате миастения гравис или лоша бъбречна функция.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате други лекарства, могат да възникнат следните взаимодействия:

Странични ефекти

Агентът се използва само локално. Дори когато глюкокортикоидите се използват в ставата, нежеланите ефекти, споменати по-долу, не могат да бъдат изключени. Рискът се увеличава с продължителността на лечението.

Инжектиране в ставата

Инжектирането на глюкокортикоид в ставата може да предизвика нежелани ефекти, главно поради вида на приложението.

При инжектиране в ставата съществува риск от навлизане на бактерии в ставата. Преди всичко те лесно могат да доведат до възпаление, тъй като инжектираните глюкокортикоиди потискат собствената защита на организма срещу микроби.

Обикновено се забелязва възпаление на ставите, тъй като ставата се подува, зачервява се и е болезнено за движение. Ако обаче глюкокортикоидите са инжектирани в ставата, това отблъсква признаците на възпаление до такава степен, че те трудно могат да бъдат усетени. Лечението с антибиотици обаче трябва да започне незабавно, така че възпалението да не разруши ставата. Може да възникне и бактериално кръвно отравяне (сепсис). За да се избегне възможно най-безопасното възпаление на ставите, инжектирането се извършва при стерилни условия. Пациентът трябва внимателно да наблюдава ставата и при съмнение да се свърже с лекаря бързо.

Не се изисква действие

Кожата може да стане по-светла или по-тъмна на цвят. Това отново изчезва след края на лечението.

Кожата става по-тънка (пергаментова кожа) и по-уязвима; освен това заздравяването на рани може да се забави. Добрата грижа за кожата ще ви помогне да предотвратите увреждане.

Тъй като съединителната тъкан също е по-тънка, могат да се образуват червени ивици, така наречените стрии.

Увеличената коса в някои области или по цялото тяло показва, че концентрацията на половите хормони се е променила в резултат на лечението с кортизон. При мъжете допълнителна последица може да бъде, че те стават временно импотентни, при жените цикълът може да стане нередовен и дори менструацията може да спре напълно. Всичко това ще се нормализира след края на лечението.

Малките кръвоносни съдове могат да се разширят и да станат видими в кожата (телеангиектазия). Кървенето в кожата може да причини червени петна. Натъртванията могат да станат по-големи от обикновено.

При депо инжекции на мястото на пункцията може да се образува „вдлъбнатина“, тъй като мастната тъкан се отдръпва там.

Трябва да се гледа

Ако кожата се зачерви и сърби, вероятно сте алергични към продукта. При такива кожни симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Може да се развие подобно на акне заболяване. Има и възпаление около устата. Трябва да обсъдите и двете с Вашия лекар.

Трябва да наблюдавате много внимателно наранената кожа. Поради забавеното зарастване на рани, инфекциите се утвърждават по-бързо.

Кортизонът отслабва имунната система. Ако забележите увеличаване на инфекциите, включително гъбични инфекции, и възпаление, трябва да уведомите лекаря.

Могат да се появят нарушения на съня, нервност, главоболие, световъртеж, промени в настроението, психологическо безпокойство и неадекватно приповдигнато настроение (еуфория), но и депресия. Флуорираните глюкокортикоиди, включително дексаметазон, имат особено чест ефект върху психиката. Те могат да причинят значителни промени в настроението. Не забравяйте да информирате лекаря за това.

Апетитът се увеличава, теглото се увеличава. Рядко и в зависимост от дозата, това може да се увеличи до масивно затлъстяване, като лицето и тялото се променят по типични начини. Лицето се закръгля („лице на пълнолуние“), шията се разширява, тялото става набито. Тези промени се нормализират много постепенно след края на лечението.

Зрителните нарушения могат да показват, че налягането в окото се е повишило (глаукома). Това може да регресира отново.

Друга причина за проблеми със зрението може да бъде помътняването на лещите на очите (катаракта). За това обаче трябва да присъстват и други рискови фактори в допълнение към лечението с глюкокортикоиди. Понякога облачността отново намалява след края на лечението, но обикновено се усилва с времето.

Нивото на кръвната захар се повишава. Ако тялото ви има проблеми с контрола на нивата на кръвната захар (подсъзнателен захарен диабет), вероятно е да развиете диабет, който изисква подходящо управление. След края на лечението това обикновено изчезва; но може да бъде и подсъзнателният диабет да стане постоянен. Ако вече приемате лекарства за диабет или инжектирате инсулин, ще трябва да коригирате дозата.

Поради влиянието на глюкокортикоидите, тялото абсорбира по-малко калций от червата, но отделя повече чрез бъбреците. Това става за сметка на костите, които губят своята плътност и здравина. В дългосрочен план това може да доведе до остеопороза, която може да доведе до прешлени и други костни фрактури. Загубата на костна маса трудно може да бъде компенсирана след края на терапията. Ако имате болки в костите или гърба, информирайте лекаря. Той може да измери костната ви плътност, ако е необходимо.

Внезапният дискомфорт в големите стави като коляното, тазобедрената става и рамото трябва да се изясни с рентгенови или ултразвукови изследвания. Глюкокортикоидите могат да разграждат костното вещество на ставните глави (асептична костна некроза).

Мускулната слабост и загуба, особено в раменете и бедрата, са причинени от разграждането на протеините в мускулите (по-често при флуорирани глюкокортикоиди). Може да стане толкова зле, че човекът не може да стане от седалка без помощта на ръцете си.

Дискомфортът в стомаха може да бъде първият признак на стомашна язва. Противно на това, което се смяташе преди, глюкокортикоидите сами по себе си е малко вероятно да причинят язви; не може обаче да се изключи, че те забавят зарастването на съществуващите язви. Рискът от лечение с много високи дози глюкокортикоиди все още не е окончателно оценен. Съществува обаче ясен риск, когато глюкокортикоидите и НСПВС - с изключение на целекоксиб и еторикоксиб - се използват заедно, както понякога се случва при ревматични заболявания. Ако стомашните Ви проблеми продължават, говорете с Вашия лекар.

Ако сте склонни към камъни в бъбреците, камъни в бъбреците с колики могат да се развият поради повишеното отделяне на калций.

Особено когато глюкокортикоидите се използват в по-високи дози и за по-дълъг период от време, съдържанието на сол в кръвта се променя. Тогава се отделя повече калий и повече натрий и следователно водата се задържа в тялото. Тази течност може да се натрупва в тъканите на краката (оток). В допълнение, кръвното налягане се повишава и могат да се появят сърдечни аритмии.

Веднага на лекар

Ако получите силен обрив, сърбеж, сърцебиене, задух, слабост и замаяност, трябва незабавно да спрете приложението и незабавно да се обадите на спешния лекар (телефон 112), тъй като алергията може да бъде животозастрашаваща.

Болката в очите и зрителните нарушения могат да бъдат симптоми на остра тесноъгълна глаукома, която се дължи на повишено налягане в окото. Потърсете веднага лекар.

Главоболието, зрителните нарушения, повръщането и замаяността показват животозастрашаващо повишаване на вътречерепното налягане поради задържане на вода в мозъка. Незабавно се обадете на лекар.

Силните болки в стомаха и гърба, черни изпражнения и повръщане на кръв могат да показват кървене от стомаха. Тъй като много кръв може да се натрупа незабелязано в стомашно-чревния тракт, трябва незабавно да посетите лекар, ако забележите само малки количества кръв.

Много силна болка в областта на бъбреците показва бъбречна колика.

Ако има болка в задната част на коляното или в слабините, това може да е тромбоза, т. Е. Кръвен съсирек. Потърсете веднага лекар. Ако такъв кръвен съсирек се счупи, той може да блокира кръвоносните съдове в белите дробове или мозъка. След това има белодробна или мозъчна емболия с задух и болка в гърдите или инсулт.

специални инструкции

За деца и младежи под 18 години

При деца и юноши ефикасността и поносимостта не са адекватно доказани. Не бива да получавате лекарството.

За бременност и кърмене

Ако здравословното състояние на жената изисква това, употребата на глюкокортикоиди по време на бременност е оправдана. След това се препоръчват активните съставки преднизолон и преднизон. При продължителна терапия с високи дози обаче трябва да се провери дали детето произвежда достатъчно от собствения си кортизол след раждането. Може да се наложи временно използване на лекарства. Следователно в тези случаи за новороденото се полагат грижи в детската клиника след раждането.

Само малки количества глюкокортикоиди се екскретират в кърмата. Следователно, с лечение с глюкокортикоиди можете да кърмите, без да се притеснявате за здравето на детето. Ако е възможно, метилпреднизолон, преднизолон или преднизон трябва да бъдат избрани като активна съставка, тъй като има много опит с тези активни съставки.

Сега ще виждате информация само на: $.