Лекарства в теста - хормон - Диеногест - Stiftung Warentest

съдържание

Режим на действие

Този продукт съдържа прогестин диеногест. Различни проучвания показват ефективността на диеногеста при ендометриоза. При 37 от 100 жени болката при ендометриоза е намалена с повече от половината. При жени, лекувани с фиктивно лекарство, това е малко под 20 от 100. Таблетките с диеногест изглеждат също толкова ефективни, колкото аналозите на GnRH, които също се използват срещу ендометриоза. Те трябва да се прилагат като назален спрей или инжекция, докато Visanne може да се приема като таблетки.

Изследване на около 330 жени, приемали Dienogest повече от година, установява, че болката и кървенето намаляват в хода на лечението. Сериозни нежелани събития не са наблюдавани за период от 15 месеца. Най-честият страничен ефект е интерменструалното кървене при около една трета от жените през първите три месеца. Общият брой на жените в това проучване обаче е доста малък. Например, все още е отворен въпросът дали костната плътност намалява, ако диеногест се приема самостоятелно за дълго време и по този начин рискът от счупване се увеличава.

В допълнение, все още не е възможно да се оцени с предишните научни изследвания колко голям е рискът от тромбоза и белодробна емболия, когато се използва само диеногест в сравнение с други прогестини. Трябва да се отбележи обаче, че в момента само Dienogest е одобрен за лечение на ендометриоза в Германия.

Като цяло прогестиновият диеногест се счита за по-поносим за по-продължително лечение на ендометриоза, отколкото аналозите на GnRH.

Освен това активната съставка - в комбинация с естроген - се използва за контрацепция (хапче) или за лечение на симптоми на менопауза.

приложение

Трябва да приемате по една таблетка по едно и също време всеки ден. Лекарят трябва да реши индивидуално колко дълго трябва да се приема. Опитът в лечението на ендометриоза е на разположение за максимум 15 месеца.

Ако повърнете или имате диария три до четири часа след приема на таблетката, ефективността му може да бъде намалена, тъй като лекарството все още не се е абсорбирало в тялото. След това трябва да вземете друга таблетка. На следващия ден приемате следващата таблетка както обикновено.

Опасност

Ако използвате хормонален контрацептив (хапче, мини хапче), трябва да спрете да го използвате и да преминете към нехормонален метод на контрацепция (например презервативи или диафрагма).

Ако сте склонни да развивате кафяви петна при излагане на ултравиолетови лъчи, избягвайте слънчевите бани и солариумите, докато приемате продукта.

Противопоказания

Не трябва да използвате продукта при следните условия:

Имате вагинално кървене, причината за което не може да бъде определена.
Имате или подозирате, че имате тумор, чийто растеж се влияе от хормони. Такъв може да бъде случаят с рак на гърдата например.
Имате чернодробно заболяване или тежки чернодробни проблеми или имате необичаен дренаж на жлъчката.

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от лечението при следните условия:

Имали ли сте някога тромбоза или тромбоемболия. Ако някой от вашето семейство е засегнат, трябва да се определи способността на кръвта ви да се съсирва преди лечението.
Имали сте упорит сърбящ обрив по цялото тяло (гестационен херпес) или жълтеница по време на бременност.
Имате сърдечно или бъбречно заболяване, епилепсия или астма. Тъй като тялото съхранява повече вода чрез прогестините, тези заболявания могат да се влошат.
Имали сте или сте имали депресия в миналото. Те могат да се върнат или да се влошат по време на лечението.
Ако сте развили диабет по време на бременност или сте имали дете с тегло над 4000 грама, ако вие самите сте с наднормено тегло или имате няколко близки роднини с диабет, това са индикации, че сами бихте могли да станете диабетик. Ако след това използвате прогестин, диабетът може да избухне.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате и други лекарства, моля, обърнете внимание:

Прогестагените имат по-слаб ефект, ако приемате и лекарства, които ускоряват разграждането на прогестините. Те включват Б. фенитоин, фенобарбитал или карбамазепин (за епилепсии), рифампицин (за туберкулоза) или гризеофулвин (вътрешно за гъбични инфекции) или жълт кантарион (за временни депресивни настроения). Може да се наложи да се коригира дозата на диеногеста, ако тези средства се използват едновременно. Разграждането на прогестина може да се ускори до четири седмици след последния прием на един от гореспоменатите агенти.
Лекарствата за ХИВ инфекция (напр. Нелфинавир, невирапин и ритонавир) или инфекции с хепатит С (напр. Боцепревир и телапревир) също могат да променят ефективността на прогестагените, правейки ги по-силни или по-слаби.
Когато приемате добавки с въглен, за да спрете диарията, тялото не може да абсорбира целия прогестин. Тогава изглежда по-слаб.
Жените с диабет може да се наложи да инжектират повече инсулин или да увеличат дозата таблетки, използвани за лечение на диабет, докато приемат терапия с прогестин. Следователно трябва внимателно да следите кръвната си захар.

Странични ефекти

Многократно се обсъжда въпросът дали продължителната употреба на агенти, които съдържат само прогестин, може леко да увеличи риска от рак на гърдата. Има обаче противоречиви резултати от проучването. Във всеки случай понастоящем не може да се изключи, че употребата на гестагенни препарати увеличава риска от рак на гърдата по начин, подобен на този на контрацептивните хапчета, които съдържат естроген и прогестин. С тези лекарства той леко се увеличава по време на прием, но постепенно намалява след прекратяване. След десет години без хапчета той ще се върне към този на жените, които не са пили хапчета.

Ако лично прецените риска и ползата от средствата един срещу друг, трябва също така да се има предвид, че много телесни тъкани реагират на снабдяването с хормони. Известно е, че прогестините могат да намалят риска от рак на яйчниците и рак на матката.

Не се изисква действие

Най-малко 1 на 100 жени наддават, когато приемат прогестини, защото, от една страна, апетитът им се увеличава, а от друга, тялото съхранява повече вода в тъканите си поради хормона.

Могат да се появят стомашно-чревни оплаквания като запек, гадене и коремна болка.

При повече от 10 от 100 жени има межменструално кървене, което може да се повтори в продължение на месеци в началото на лечението.

Желанието за секс може да намалее.

1 до 10 на 1000 жени могат да развият акне и гърдите да станат стегнати и/или болезнени. Може да настъпи и косопад.

Трябва да се гледа

Ако кожата се зачерви и сърби, може да сте алергични към продукта. В случай на такива кожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните дали всъщност става дума за алергична кожна реакция, дали можете да спрете продукта без подмяна или имате нужда от алтернативно лекарство.

Приблизително всяка десета жена получава главоболие. Като правило те скоро ще отшумят. Ако обаче се появяват необичайно често или са особено тежки, трябва да се консултирате с лекар.

Задържането на вода в тъканите може да изостри сърдечни и бъбречни заболявания, епилепсия, астма и мигрена. Скоро трябва да съобщите за това на лекаря.

Прогестинът може да повлияе на черния дроб и жлъчните функции. Ако по време на лечението се появят тежки оплаквания в горната част на корема, причината за които не можете да обясните, това може да е индикация за патологични промени в жлъчката и черния дроб. Трябва да проверите това от лекар.

Ако болката в таза се появи за първи път или се върне, това може да е признак, че върху яйчника се е образувала киста (доброкачествена, пълна с течност бучка). Гинеколог може да определи това с помощта на ултразвук.

Прогестините могат да доведат до повишаване на кръвното налягане. Обикновено забелязвате това само ако го измервате редовно. Ако кръвното налягане се повиши над 140/90 mmHg, трябва да се консултирате с лекар.

Прогестините могат да предизвикат тежки промени в настроението и да насърчат развитието на депресия. Ако забележите някакви признаци на това при себе си или при някой ваш близък, трябва да потърсите медицинска помощ.

Веднага на лекар

Болка в краката или гърдите, задух, остро зрително и слухово увреждане и мигреноподобни главоболия, които се появяват за първи път, може да са признаци на тромбоза или емболия. Това е животозастрашаващо. При първите предупредителни знаци трябва незабавно да се свържете с лекар.

Метаболитното заболяване порфирия може да се развие поради прогестините. Може да сте наясно с това, ако петна от урина по бельото ви са забележимо тъмни на цвят или ако урината ви изглежда по-тъмна от преди лечението и имате стомашни проблеми. След това незабавно се консултирайте с лекар.

специални инструкции

За контрацепция

Бременността трябва да се изключи преди лечение с Dienogest и да се предотврати по време на лечението. Въпреки това, контрацептивите, които разчитат на хормони, не са подходящи за предотвратяване на бременност по време на лечение с диеногест. В този случай са възможни само нехормонални методи като презервативи или диафрагми.

За бременност и кърмене

Диеногест може да отслаби ефекта на мъжките полови хормони. При мъжките ембриони това може да доведе до характеристики, които зависят от това, че тези хормони се развиват по-слабо. Ако въпреки всички предпазни мерки забременеете по време на лечението, трябва незабавно да прекратите приема на лекарството. Случайната употреба в началото на бременността не е проблем за нероденото дете според предишните знания.

Не трябва да кърмите по време на лечението с Диеногест. Според експерименти с животни, диеногест се екскретира в кърмата. Дали и до каква степен това е така и при хората, все още не е проучено адекватно. Ако лечението с Диеногест е от съществено значение, трябва да спрете кърменето като предпазна мярка.

За деца и младежи под 18 години

Младите момичета, които могат да забременеят и имат ендометриоза, могат да бъдат лекувани с продукта. Има обаче доказателства, че лечението с прогестин при юноши може да има отрицателно въздействие върху костната плътност.

При носене на контактни лещи

Агентите могат да променят състава на слъзната течност. Тогава контактните лещи често се понасят по-зле.

Сега ще виждате информация само на: $.