Лекарства и пушене, ефективността на лекарствата при пушачи - Медицина и здраве в света
Ензимните системи при заклетите пушачи са „обучени“ да неутрализират веществата, които постъпват в тялото с тютюнев дим, поради което работят по-активно дори когато такива пациенти приемат лекарства.
Лекарите са наясно, че хипнотиците като барбитурати, особено дългодействащите, са способни да предизвикат ензимна „индукция“, по-специално да повишат активността на чернодробните микрозомни ензими, които участват в метаболизма и инактивирането на лекарствата. Поради това ефектът на някои лекарства, използвани по време на приема на барбитурати, може да бъде отслабен и по-малко продължителен. По същата причина в някои случаи е необходимо да се увеличи дозата на други лекарства, като кортикостероиди, при комбинирано лечение на пациента.
Феноменът "индукция" на ензимите е характерен не само за барбитуратите, но и за други лекарства, както и за някои химични вещества, поради което трябва да се има предвид при комбинирана фармакотерапия.
Оказва се, че тютюневият дим има подобен ефект върху ензимите. В резултат на тютюнопушенето активността на ензимите в организма се променя и в резултат на това се проявяват реакции към редица лекарства, включително такива широко използвани лекарства като аналгетици (парацетамол или фенацетин), транквиланти (елений, диазепам, седуксен, реланиум) и антидепресанти (амитриптилин, азафен, имизин и др.).
Факт е, че в химическата структура на молекулите на някои вещества, съдържащи се в тютюневия дим, има фрагменти от ароматни въглеводороди, подобни на тези, открити в лекарствата. Ензимните системи на заклетите пушачи са „обучени“ да неутрализират веществата, които постъпват в тялото с тютюнев дим, поради което работят по-активно дори когато такива пациенти приемат лекарства. По този начин тютюневият дим е в състояние да промени метаболизма на редица лекарства поради индукцията (активирането) на чернодробните ензими на цитохромната система.