Лекарски кабинет Др
Намаляване на кръвното налягане без лекарства
Това ви дава храна за размисъл: 55-годишно дете с високо кръвно налягане е два пъти по-вероятно да получи инфаркт, отколкото човек на същата възраст без хипертония. Ако добавите диабет, рискът се утроява.
Високото кръвно налягане е важен рисков фактор за заболявания на централната нервна система и коронарните артерии. Това е най-честата причина за сърдечна недостатъчност, влошава повечето бъбречни заболявания и особено артериална оклузивна болест на краката. Всяка година около 400 000 души в Германия умират от болести от тази група. Има 16 милиона пациенти с високо кръвно налягане, за съжаление само 25% от тях получават адекватно лечение.
Обикновено във Федерална република Германия хората веднага прибягват до лекарства за лечение на високо кръвно налягане. Това лечение често води до много бързо намаляване на кръвното налягане. Това често не се толерира от пациента, тъй като високото налягане често съществува от много години. В допълнение, много от тези лекарства имат странични ефекти, така че лекарството често се намалява или спира от пациента.
Целта на тази статия е да покаже какво може да се постигне с привидно прости мерки като увеличаване на физическата активност, намаляване на консумацията на сол и алкохол, справяне със стреса и намаляване на теглото.
Опитът показва, че особено младите хора са много щастливи да приемат този съвет. За съжаление, типичният пациент с високо кръвно налягане обикновено е на възраст над 50 години, дълги години е живял неподвижно и има фиксирани хранителни навици. Много лекари бързо се отказват, защото вярват, че не може да се очакват промени в начина на живот от тези пациенти. Дори и с тази група обаче не посягам веднага към блока с рецепти. Има принципи на лечение, които не се основават на лекарства и които бих искал да посоча.
Що се отнася до понижаване на кръвното налягане, тези мерки не трябва да се крият от каквото и да е лекарствено лечение. Всички следващи съвети са до голяма степен научно доказани. Като ваш семеен лекар, аз самият живея според тези принципи. Тези немедикаментозни общи мерки вече са безрезервно основата за лечение на високо кръвно налягане. СЗО (Световната здравна организация) посочва най-важните мерки тук, на първо място, намаляване на теглото, ограничения на солта и алкохола.
Намаляване на теглото: Намаляването на теглото за лечение на високо кръвно има смисъл, ако имате наднормено тегло с индекс на телесна маса над 25 kg/m². Индексът на телесна маса се изчислява чрез разделяне на телесното тегло на височината в метри и след това отново на височината в метри (пример: 85 кг; 1,70 метра - изчисление: 85: 1,7: 1,7 = 29,41). Ако тази стойност е над 25, както в примера, трябва да се обмисли намаляване на теглото. Добре известно е, че най-добрият начин за намаляване на теглото е да промените диетата си и да я комбинирате с програма за упражнения. Само комбинацията от промяна в диетата и повече упражнения гарантира, че ниското телесно тегло може да се поддържа в дългосрочен план.
Кръвното налягане се повишава с теглото. Хората с наднормено тегло имат шест до осем пъти по-висок риск от развитие на високо кръвно налягане, отколкото хората с нормално тегло. За всеки килограм, който загубите, систолното (горната стойност) налягане спада с 1,2 до 1,6 mmHg, диастолното (долната стойност) с 1,0 до 1,3 mmHg. В допълнение, наднорменото тегло насърчава дегенеративни промени в ставите - и обратно: тези, които вече не могат да се движат правилно поради болката си, обикновено напълняват.
Промяна в диетата: Ако ядете повече плодове и зеленчуци и ядете млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, докато имате високо кръвно налягане, можете да понижите кръвното си налягане средно с 11,4 mmHg или 5,5 mmHg диастолно. Причината за понижаването на кръвното налягане се крие в значително по-ниските нива на инсулин, които насърчават отделянето на сол през бъбреците и по този начин понижават кръвното налягане. В допълнение, ниските нива на инсулин насърчават липолизата, разграждането на мастната тъкан.
Кръвното налягане може да бъде понижено и чрез така наречената Критска диета. Тази средиземноморска диета е описана от редовната консумация на риба, зеленчуци и салати, както и зехтин като източник на мононенаситени мастни киселини. Голямо проучване (проучване Lyon-Diet-Heart) показа, че тази диета намалява острите сърдечни заболявания със 73%. Намаляването на смъртността при пациенти с коронарна артериална болест е 70%. Тази диета също така понижава кръвното налягане с 11-12 mmHg систолно и 5-6 mmHg диастолно.
Подправка вместо сол: Според препоръките на СЗО, след намаляване на теглото, намаляването на консумацията на готварска сол е втората по важност мярка за високо кръвно налягане. В най-добрия случай пациентът е един от чувствителните към сол хора, които съставляват около 50% от всички пациенти с високо кръвно налягане. В този случай редуцираната консумация на готварска сол редовно води до спонтанен спад на систолното и дистоличното кръвно налягане. Ефектът е силно изразен и може да доведе до спад до 13 mmHg систоличен и до 9 mmHg диастоличен.
Дори при пациенти, които не реагират на намаляване на приема на сол, тази мярка въпреки това се препоръчва спешно. Тези пациенти обикновено се лекуват с лекарства за кръвно налягане, което е по-ефективно, когато приемът на сол е намален.
Нормализирането на консумацията на готварска сол до 5-6g готварска сол на ден се счита за безвредно и може да бъде осъществено. За да се постигне диета с ниско съдържание на сол, пациентът трябва да се въздържа от добавяне на сол и да приготвя храната си в кухнята с ниско съдържание на сол. Когато пазарувате, уверете се, че купувате пресни или замразени стоки. Трябва да се избягва храна, консервирана със сол (колбаси, сушени меса, осолена херинга, херинга matjes, консерви от риба, рибни салати, топено сирене, овче сирене, картофени чипсове, солени бисквити, консервирани зеленчуци, мариновани краставици, осолени ядки и така наречените подправени соли). Всички ястия първоначално трябва да бъдат подправени само с подправки и пресни билки. Едва накрая вкусът се закръглява с малко сол.
Въпреки това трябва да се внимава с повишено внимание: Диетата със строго ниско съдържание на сол често не се толерира, особено от възрастните хора. Признаците на дефицит на натрий (трапезната сол е натриев хлорид) като мускулна слабост, нестабилна походка, умора, повишена склонност към падане и лош апетит често не се тълкуват правилно. Те не се признават в резултат на недостиг на натрий, но за съжаление твърде често просто се приписват на процеса на стареене.
Ограничение на алкохола: Като трета хранителна мярка за понижаване на кръвното налягане се препоръчва ограничаването на алкохола. Сега знаем, че кръвното налягане се повишава бавно, ако се консумират повече от две до три алкохолни напитки на ден. Тази критична точка за покачването на кръвното налягане е при максимално дневно количество алкохол от 20 g за жените до 25 g за мъжете (напр. Четвърт вино, бутилка бира). Намаляването на консумацията на алкохол до посочените количества води до спонтанно намаляване на кръвното налягане. Възобновяването на старите навици на пиене води до подновяване на кръвното налягане.
Спиране на никотина: Прекратяването на консумацията на никотин намалява риска от сърдечно-съдови заболявания с 35 - 40%. Всяка цигара рязко повишава кръвното налягане до над 10 mmHg. Описани са намаления на кръвното налягане до 20 mmHg след отказване от тютюнопушенето.
Програма за упражнения: „Хората, които ядат храна, не могат да се справят добре, ако не упражняват тялото си чрез физическа активност едновременно.“ С големи усилия съвременните сърдечно-съдови изследвания научно потвърдиха това 2500-годишно изявление на Хипократ. Прилагането на това древно знание е по-необходимо от всякога. Тенденцията към физическа обездвиженост чрез механизирани транспортни средства и преяждане чрез случайната наличност на храна се увеличава все повече и повече. Мобилният съвременен човек е по-неподвижен от всякога.
Тези, които са физически активни редовно, не само имат положителен ефект върху кръвното си налягане. Той също така подобрява цялостния си сърдечно-съдов профил. Освен това винаги има положителен ефект върху качеството на живот.
Проведени са множество проучвания, за да се документира влиянието на упражненията и физическата активност върху кръвното налягане. Анализът на 25 такива проучвания показва, че кръвното налягане всъщност може да бъде намалено със средно 10,8 mmHg систолно и 8,2 mmHg диастолично само чрез упражнения и физическа активност. Ако решите програма за упражнения, моля, обърнете внимание на следното:
Попитайте семейния си лекар, преди да започнете някаква нова спортна дейност!
Оптимално е упражнение, което се наблюдава с пулсомер.
Бързото ходене три пъти седмично в продължение на 30 минути вече е полезно за здравето!
В случай на нови симптоми като замайване, болка в гърдите, стягане в сърцето или нарушения на сърдечния ритъм, незабавно се консултирайте с лекар!
По-дългите и по-малко напрегнати дейности са по-добри от кратките и интензивни дейности! Отидете на разходка или се разходете на работа с лекота!
Използвайте стълбите вместо асансьора. Оставете колата зад себе си на кратки разстояния! Ако е възможно, вървете пеша до работа. Чудесна причина да се разхождате всеки ден е куче.
Почивка и релаксация: Ефектът на понижаване на кръвното налягане при дихателни и релаксационни упражнения и поведенческа терапия вече е доказан в няколко изследвания. Почти всеки пациент е наясно, че съществуват връзки между стресовите условия на живот и високото кръвно налягане. Ако не можете да се справите с ежедневния си стрес, ако не можете да се успокоите, ако влиянието на неблагоприятни социални условия на живот причинява напрежение, тогава се нуждаете от повече съвети от семейния си лекар. Релаксационните упражнения - това може да бъде и разходка на чист въздух - имат следните ефекти:
Напрежението на скелетните мускули е намалено, както и съдовото съпротивление. Пулсът намалява. С така наречените упражнения за релаксация е възможно да се понижи кръвното налягане с 10-15 mmHg систолично и диастолично кръвно налягане с 5-10 mmHg. Методите за релаксация са особено полезни, ако се извършват и практикуват редовно. Тези пациенти обикновено са силно мотивирани. Това също води до цялостна промяна в начина на живот, което в крайна сметка е толкова важно за всеки пациент с хипертония.
Даряване на кръв: Не съм намерил новаторска научна работа по този въпрос. Много пациенти обаче съобщават, че се чувстват изключително комфортно след даването на кръв и че имат по-ниско кръвно налягане. Известно е, че кръвопускането понякога може да превъзхожда всяка друга лекарствена мярка при криза с високо налягане.
Какво трябва да се има предвид, ако въпреки всички усилия се наблюдава само неадекватно намаляване на кръвното налягане? Този проблем може да бъде причинен от съпътстващи лекарства. Следва да се споменат следните лекарства: Противозачатъчни хапчета и хормонално лечение за жени по време на менопаузата, противовъзпалителни лекарства (особено с диуретични лекарства), циклоспорин А, такролизъм, МАО инхибитори, трициклични антидепресанти, стероиди (кортизонови препарати), някои капки за нос, Потискащите апетита и еритропоетин могат да предотвратят понижаването на кръвното налягане.
Много важно: Необходими са редовни измервания на кръвното налягане. Научете се сами да измервате кръвното си налягане. Най-добрият начин за определяне на успеха на лечението обаче е извършването на дългосрочни измервания на кръвното налягане със специално устройство за измерване на кръвното налягане от Вашия лекар в продължение на 24 часа.
Представих ви редица начини за понижаване на високото кръвно налягане. Както видяхте, тези мерки не трябва да се крият зад лечението на наркотици. Положителното им въздействие върху здравословното състояние до напреднала възраст далеч надхвърля простото намаляване на кръвното налягане. Изберете една или повече от предложените мерки: Започнете сега, за да намалите кръвното си налягане без лекарства.