Лекарите по медицина предупреждават пациентите с рак за кето диетите - здраве

Актуални новини в Süddeutsche Zeitung

предупреждават

Табло

икономика

Мюнхен

Култура

общество

Знание

Медицина: Лекарите предупреждават пациентите с рак срещу кето диети

Отваряне на снимката в нова страница

Докторант разглежда клетките на рака на кожата на монитор.

  • Много пациенти с рак искат да направят нещо по отношение на болестта - и следват една от многото така наречени „ракови диети“.
  • Идеята зад нея в началото звучи очевидно. Повечето от туморните клетки предпочитат въглехидратите.
  • Но експертите предупреждават: туморът може дори да расте по-бързо.

От Катрин Бургер

След диагностицирането на рак шокът протича дълбоко. И следващите терапии, като операции, химиотерапия или лъчение, също оказват огромно напрежение върху пациента. За да не се чувстват в милостта на тумора, много страдащи също искат да направят нещо за болестта - и да следват една от многото така наречени „ракови диети“. Германското общество за борба с рака (DKG) също отбелязва, че те се приемат все повече и повече. Кетогенната диета, специална форма на нисковъглехидратна диета, в момента е особено популярна.

„Около всеки втори до трети пациент идва на моя консултация с въпроси относно диетите с ниско съдържание на въглехидрати или вече ги спазва“, казва Никол Ериксън, диетолог и диетолог в Комплексния център за борба с рака в LMU Мюнхен. Най-често те биха имали предложения за това от Интернет или от съветници. „Но има и лекари, които препоръчват това на своите пациенти“, казва Юта Хюбнер от DKG. Но има все повече индикации, които говорят против разчитането на тази диета в случай на рак.

Метадонът изведнъж е последната надежда за много пациенти с рак. Но защо онколозите яростно предупреждават? Въпроси към Юта Хюбнер, професор в университетската болница Йена.

Интервю на Феликс Хютен

Въглехидратите, намръщени в кето диетата, се съдържат в захарта, но също и в нишестените храни като картофи, хляб и тестени изделия. Диетата ги осигурява само в най-малките количества - максимум 20 грама на ден. За това пациентите трябва да се хранят с високо съдържание на мазнини. В зависимост от диетата, 60 до 90 процента от енергийния прием трябва да се състои от мазни храни като сметана, масло, олио или ядки; останалото от протеини като месо, риба, яйца или млечни продукти и зеленчуци с ниско нишесте.

Идеята зад нея в началото звучи очевидно. По-голямата част от туморните клетки предпочитат въглехидратите - по-точно: глюкозата като доставчик на енергия, други горива като мазнини и протеини не могат да бъдат използвани или само с трудности. От друга страна, телесните клетки могат да го направят. Ако липсват въглехидрати, черният дроб лесно превръща мазнините и протеините в кетонни тела, които се използват за снабдяване с енергия в тялото. Това породи идеята, че раковите клетки могат да бъдат гладувани, като се избягват захарта и другите въглехидрати. Но лабораторните тестове показват: "Когато има глюкозен дефицит, туморните клетки растат по-бавно за кратко, но след това по-бързо", казва Хюбнер.

"Диетата по време на раковата терапия трябва да поддържа теглото стабилно и да има добър вкус."

Липсват и доказателства от клинични проучвания, които да доказват лечебен ефект при хората. „Има няколко малки проучвания, но те са проведени само с малък брой субекти“, казва Ериксън. В изявление на DKG лекарите стигат до заключението, че кетогенната диета няма пряк ефект върху туморния растеж и метастази и нито подобрява ефективността на терапиите, нито увеличава поносимостта на химиотерапията. "Но всичко това е обещано от защитниците на диетата", казва онкологът Хюбнер. Поради това експертите единодушно препоръчват да не се прилага такъв режим на хранене в настоящото изявление.

Напротив, кетогенната диета също може да бъде опасна за рака. „Пациентите обикновено отслабват с диетата“, казва Ериксън. Загубата на тегло е нежелана при пациенти с рак. Тъй като до 80 процента от засегнатите вече са недохранени, следствие от терапиите, които често водят до гадене и лош апетит. Но самият рак също източва хората. Туморните клетки отделят цитокини, които водят до разграждане на мускулната маса. Лошото общо състояние също пречи на движението - порочен кръг.

Недохранването обаче е свързано не само с лошо качество на живот, но и с лоша прогноза. Многобройни проучвания показват, че хранителният статус под средното удължава престоя в болницата, прави химиотерапията и лъчението по-малко поносими и съкращава продължителността на живота.

На всичкото отгоре пациентите страдат от ограничения избор на храна на кето диетата, това причинява допълнителен стрес и ограничава социалния живот - това е известно и от различни проучвания. "И точно това не трябва да се случва", казва Ериксън. "Диетата по време на раковата терапия трябва да поддържа теглото стабилно и да има добър вкус." Ако пациентът с поднормено тегло е в настроение за торта, сладкиши или дори готови продукти и бързо хранене, той трябва да се наслади на това без съжаление.

Във всеки случай се препоръчват хранителни съвети, както показа проучване на Пола Раваско, диетолог от Университета в Лисабон от 2012 г. Защото това е доказано, че води до стабилно тегло. Но: „В Германия за съжаление липсват национални предложения за научно обосновани съвети“, оплаква се Хюбнер.

Ами ако можете да обучите имунната система на организма да се насочва към раковите клетки? Нов подход дава надежда - и историята на 12-годишната Ема.