Лекарите отговарят на въпроси Annika Parance Editor
Обратно към книгата Рак на простатата
Ракът се причинява от неконтролиран растеж на анормални клетки. След известно време тези групи клетки образуват маса, наречена тумор. Ракът може да започне във всеки тип клетки в орган, жлеза, мускулна тъкан, кръв и лимфната система. При рак на простатата обикновено секреторните клетки стават ракови. На теория има два вида рак на простатата: тези, които растат бавно и тези, които са поразителни. Всъщност по-голямата част от раковите заболявания на простатата попадат между тези две крайности: те прогресират със средна скорост. Понастоящем науката не разполага с инструментите за точно определяне на степента на прогресия на рак, диагностициран при даден индивид.
С течение на времето злокачествените клетки на раковите тумори могат да нахлуят в околните тъкани или органи. Те могат дори да се разпространят в тялото, например чрез кръвта или лимфата. Това е така нареченият "метастатичен" етап, синоним на генерализиран рак. При рак на простатата най-честите места на метастази са лимфните възли и костите.
Да. Ракът на простатата е най-честата форма на рак при мъжете в Канада (с изключение на рака на кожата без меланом). През 2011 г. приблизително 25 500 канадци са диагностицирани с рак на простатата и 4100 са починали от него. Всеки ден средно на 70 канадци се диагностицира рак на простатата. Всеки ден средно 11 канадци умират от това заболяване. Един от 7 мъже е изложен на риск от развитие на рак на простатата през целия си живот, най-често след 60-годишна възраст. Един от 28 мъже ще умре от това.
Тъй като ракът на простатата се развива "в тишина" в повечето случаи, мъжът може да живее с болестта нищо неподозиращо, докато не бъде открита случайно. Факт е, че 80% от раковите заболявания на простатата се откриват случайно по време на рутинен преглед. Дотогава те не започнаха да предизвикват симптоми и мъжете са съвсем добре. Понякога болестта е в ранен стадий, понякога е доста напреднала.
Доброкачествената простатна хиперплазия се характеризира с доброкачествено увеличаване на размера на простатата. Не е ясно защо простатата се увеличава до точката, в която в крайна сметка възпрепятства преминаването на урината, но това се счита за нормална последица от стареенето. За разлика от рака на простатата, клетките, които растат и се размножават, са напълно нормални и няма риск те да се разпространят в други части на тялото. Доброкачествената простатна хиперплазия не изисква лечение, освен ако симптомите са обезпокоителни.
Настоящите познания за рака на простатата са все още непълни, особено по отношение на рисковите фактори. Най-важните рискови фактори са възрастта и фамилната анамнеза. Диетата и други фактори на околната среда също могат да допринесат. Повечето мъже, диагностицирани с рак на простатата, са над 65 години.
Мъжете, които имат случаи на рак на простатата в семействата си, са по-изложени на риск от другите и като цяло ракът вероятно ще се появи малко по-рано при тях. Мъжете, чийто баща или брат са имали рак на простатата, са два пъти по-склонни да го имат. Ако са били засегнати двама роднини (например бащата и един или двама братя), рискът е още по-голям. Семейна или наследствена предразположеност е наблюдавана в около 15% от случаите на рак на простатата. Както генетиката, така и околната среда вероятно ще играят роля в развитието на този рак.
Възможно е промените в приема на храна, свързани с консумацията на определени микроелементи, да окажат влияние върху рака на простатата. Но засега нищо не е доказано или одобрено за предотвратяване на рак на простатата.
Обикновено уролозите и радиационните онколози лекуват рак на простатата, след като бъде диагностициран. Ако има метастази, особено когато се използва химиотерапия, медицински онколог често се присъединява към тези здравни специалисти. Освен това екипът за грижа, който придружава пациента (съставен от семейния лекар, медицински сестри, технолози по радиационна онкология и доброволци) е там, за да го утеши и подкрепи.
Тестовете, необходими за поставяне на диагнозата, обикновено не са болезнени, но могат да бъдат неприятни. Комбинация от три теста помага за откриване на рак на простатата: дигитален ректален преглед, APS кръвен тест и биопсия на простатата. За дигитално ректално изследване лекарят вкарва пръст в ръкавица в ректума на пациента, за да усети жлезата. Обикновено простатата е гладка и каучукова. Следователно лекарят търси възможното наличие на издатина или втвърдяване (втвърдяване). Макар и полезен, дигитален ректален преглед в никакъв случай не е перфектен диагностичен тест, тъй като не изследва цялата простата. Повечето случаи на рак, диагностицирани в Канада, не се откриват при физически преглед, а чрез APS тест. За да се определи наличието на рак, е необходимо да се вземе биопсия, ръководена от ултразвукова сонда, поставена в ректума. Това е малко болезнено, но необходимо за диагностициране на рак. Биопсия се прави само когато дигиталното ректално изследване или скоростта на APS е необичайна.