Lege Artis Medicinae - 2018; 28 (03) eLitMed
Lege Artis Medicinae
Прилагане на стратегии за обществено здраве и скринингови тестове в светлината на резултатите от „Цялостната програма за здравен скрининг на Унгария“ (MÁESZ) (2010-2017)
István KISS, István BARNA, Tenno DAIKI, Gergely DANKOVICS, Ede KÉKES
При оценката на Европейския индекс на потребителите на здраве (EHCI) за 2017 г. Унгария постигна изключително ниска стойност. Ние сме в особено лошо положение по отношение на затлъстяването, нездравословното хранене и намаляването на физическата активност. „Цялостната програма за здравен скрининг 2010-2020 на Унгария“, планирана за 10 години, работи успешно от осем години. В цялостното скринингово проучване са участвали 23 931 души през 2017 г., общо 183 655 души за осем години. В тази статия авторите обобщават основните постижения на програмата през 2017 г. Програмата MÁESZ изтъква липсата на здравословно поведение и недостатъците на здравеопазването в Унгария в продължение на осем години.
Lege Artis Medicinae
Ролята на квалификацията на акупунктуриста в рандомизирани, контролирани проучвания на акупунктурата
Márk ORAVECZ, Judit MÉSZÁROS, YU Funian, Ildikó HORVÁTH
Lege Artis Medicinae
Ежедневна практика при лечение на предсърдно мъждене
István KISS, Béla BENCZÚR
Предсърдното мъждене, като най-честата аритмия, е от практическо значение, тъй като увеличава петкратно шанса за инсулт/системна емболизация, като по този начин значително допринася за увеличаване на сърдечно-съдовата заболеваемост/смъртност. Най-важното при предсърдното мъждене е да се предотврати инсулт, което може да бъде постигнато много ефективно с продължително перорално антикоагулантно лечение. Доскоро бяха достъпни само антагонисти на витамин К (VKAs) и тяхната употреба беше ограничена от редица фактори, като риск от кървене, тесен терапевтичен диапазон, взаимодействие с други лекарства, храна и необходимост от редовно месечно INR мониторинг. С появата на нови перорални антикоагуланти, много от трудностите на VKAs могат да бъдат преодолени и те са поне толкова ефективни, но и по-безопасни от конвенционалните лечения. Тези предимства също насърчават по-доброто сътрудничество на пациентите, което е един от най-важните елементи за по-ефективна профилактика на инсулт. NOAC могат да се използват с по-голяма безопасност в реалния живот и при специални групи пациенти (напр. Възрастни хора, диабетици тип 2, бъбречни пациенти) в сравнение с лечението с VKA, като по този начин допринасят за ефективно намаляване на сърдечно-съдовия риск.
Lege Artis Medicinae
Скрининг и терапия на генерализирано тревожно разстройство в общата практика
Ádám BECZE, Csenge HARGITTAY, László KALABAY, Péter TORZSA
Тревожните разстройства са най-често срещаните психиатрични разстройства в първичната медицинска помощ, но делът на лекуваните пациенти е нисък. Ненормалната тревожност намалява работата, влошава качеството на живот на пациентите, усложнява се от соматични заболявания и увеличава използването на здравната система. Семейният лекар има важна роля при идентифицирането на тревожните разстройства, при които подробна медицинска история, физически и инструментални изследвания и скринингови въпросници са от съществено значение. В общата практика честотата на генерализирано тревожно разстройство (GAD) е 8-10%, два до четири пъти по-често сред жените. Широк спектър от промени в начина на живот, психо- и фармакотерапевтични методи се оказаха ефективни при лечението на пациенти. Редовната консултация с психиатър също е препоръчителна и полезна при грижата за тревожните пациенти.