Лечения за облекчаване на болка и проблеми, причинени от хемороиди
Първо публикувано: 19 януари 2016 г.
Редакционна група: MEDICHUB MEDIA
Резюме
От определена гледна точка всеки има хемороиди, групи вени, подобни на възглавница, които са разположени точно под лигавиците, облицоващи долната част на ректума и ануса. Състоянието, повечето от които наричаме хемороиди, се развива, когато тези вени се възпалят и разширят, като например разширени вени на краката. Тъй като участващите кръвоносни съдове трябва постоянно да се борят с гравитацията, за да върнат кръвта към сърцето, някои хора смятат, че хемороидите са част от цената, която плащаме, защото се движим изправени.
Има два вида хемороиди: вътрешни, които се появяват в долната ректума, и външни хемороиди, които се развиват под кожата около ануса. Външните хемороиди са най-неудобни, тъй като кожата отгоре дразни и ерозира. Ако във външен хемороид се образува кръвен съсирек, болката може да се появи внезапно и да бъде силна. Може да усетите или да видите подуване около ануса. Съсирекът обикновено се разтваря, оставяйки излишната кожа (акрохорд), което може да причини сърбеж или дразнене.
Вътрешните хемороиди обикновено са безболезнени, дори когато причиняват кървене. Можете например да видите яркочервена кръв или върху тоалетна хартия, или капеща в тоалетната чиния. Вътрешните хемороиди могат да пролабират или да се простират извън ануса, причинявайки повече проблеми. Когато хемороидът излезе, той може да събира малки количества слуз и микроскопични частици на изпражненията, което може да предизвика дразнене, наречено анален сърбеж. Ако изтривате мястото постоянно, за да успокоите сърбежа, това може да влоши проблема.
Хемороидите са разширени кръвоносни съдове, които се образуват или навън (около ануса), или навътре (в долната ректума).
Какви са причините за хемороиди?
Експертите имат различни мнения относно точната причина за хемороиди, но вероятно са включени няколко механизма. Хемороидите обикновено са свързани с хроничен запек, необходим по време на чревния транзит и продължително състояние в тоалетната - всичко това влияе върху притока на кръв към и от зоната, причинявайки натрупване на кръв, с последващо разширяване на кръвоносните съдове. Това обяснява защо хемороидите са често срещани по време на бременност, когато уголемената матка притиска вените.
Няколко неотдавнашни проучвания показват, че пациентите с хемороиди са склонни да имат по-висок тонус на аналния канал в покой - т.е. Запекът допринася за тези проблеми, тъй като напрежението по време на чревния транзит увеличава налягането в аналния канал и изтласква хемороидите към мускула на сфинктера. В крайна сметка съединителната тъкан, която поддържа и поддържа хемороидите, се разхлабва с възрастта, причинявайки набъбване и пролабиране на хемороидите.
Повечето хора не обръщат достатъчно внимание на контрола на пикочния мехур и дебелото черво - докато нещо не се обърка. Смята се, че приблизително 32 милиона американци имат инконтиненция, неволна загуба на урина или изпражнения, достатъчно значими, че им е трудно да поддържат подходяща хигиена и да извършват своите социални и професионални дейности при нормални условия. Добрата новина е, че лечението става все по-ефективно и по-малко инвазивно.
Хемороидите обикновено се диагностицират лесно чрез проста анамнеза и физически преглед. Външните хемороиди обикновено са очевидни, особено ако се е образувал кръвен съсирек. Вашият лекар може да извърши дигитален ректален преглед за проверка на кръв в изпражненията. Лекарят може също да изследва аналния канал с аноскоп, къса пластмасова тръба, вкарана в ректума, със система за осветление. Ако има данни за ректално кървене или микроскопска кръв в изпражненията, може да се извърши гъвкава сигмоидоскопия или колоноскопия, за да се изключат други причини за кървене, като колоректални полипи или рак, особено при жени над 50-годишна възраст.
Повечето симптоми на хемороиди се облекчават драстично чрез прости мерки у дома. За да избегнете случайни удари, опитайте следното.
Яжте повече фибри. Добавете повече фибри към вашата диета, добавка с фибри (като Metamucil, Citrucel или Fiber Con) или и двете. Заедно с достатъчен прием на течности, влакната омекотяват изпражненията и улесняват отстраняването им, намалявайки натиска върху хемороидите. Храните с високо съдържание на фибри включват броколи, боб, пшенични и овесени трици, пълнозърнести храни и пресни плодове. Добавките с фибри помагат за намаляване на кървенето, възпалението и разпространението на хемороиди. Те могат също да намалят дразненето, причинено от малки парченца изпражнения около кръвоносните съдове. Някои жени са забелязали, че повишеният прием на фибри причинява подуване на корема. Започнете с малки дози и постепенно увеличавайте приема си до 25-30 грама фибри на ден. Също така увеличете приема на течности.
Упражнение. Умерените аеробни упражнения, като бързо ходене за 20-30 минути на ден, могат да помогнат за стимулиране на функцията на червата.
Дайте си достатъчно време. Когато почувствате нужда от дефекация, незабавно отидете до тоалетната; не отлагайте за по-удобно време. Седалката се натрупва, което води до повишено налягане и стрес. Също така, задайте час всеки ден, например след хранене, да седнете в тоалетната за няколко минути. Това може да ви помогне да оформите редовен транзит на червата.
Седящи вани. Седящата вана е баня с гореща вода за седалището и ханша (името идва от немската дума sitzen, което означава „да седиш“). Седящата баня може да облекчи сърбежа, дразненето и спазмите на мускула на сфинктера. В аптеките има пластмасови вани, които могат да се поставят над тоалетната седалка или можете да седнете в нормална вана, пълна с топла вода на ниво от няколко сантиметра. Повечето експерти препоръчват 20-минутна седнала баня след всеки транзит на червата и още две или три седящи сесии на ден. Не забравяйте внимателно да изсушите аналната област, като попивате; не търкайте и не изтривайте силно. Можете също да използвате сешоар, за да изсушите мястото.
Използвайте и актуални продукти. Кремовете за хемороиди, предлагани в аптеките, съдържат местна упойка и могат временно да облекчат болката. Кремовете и супозиториите, които съдържат хидрокортизон, също са ефективни, но не трябва да се използват повече от седмица, но с почивки, тъй като могат да причинят атрофия на кожата. Мокрите кърпички с екстракт от хамамелис са успокояващи и нямат вредни ефекти. Малко пакетче лед, поставено върху областта на анала за няколко минути, също може да помогне за намаляване на болката и възпалението. И накрая, седенето на възглавница, а не на твърда повърхност, помага за намаляване на възпалението на съществуващите хемороиди и предотвратява образуването на нови.
Лечение на съсиреци. Когато външен хемороид образува кръвен съсирек, болката може да бъде мъчителна. Ако съсирекът е по-стар от два дни, прилагайте класически лечения у дома, за да облекчите симптомите, като изчакате да отстъпи сам. Ако съсирекът е по-скорошен, хемороидът може да бъде отстранен хирургически или съсирекът може да бъде отстранен от вената чрез проста процедура, извършена от хирург.
Лигиране на хемороиди с еластични ленти
За да извърши лигиране на еластична лента, лекарят поставя лигатор върху хемороида, за да нанесе гумена лента около основата му.
Процедури за лечение на хемороиди
Някои хемороиди не могат да бъдат лекувани по конвенционални методи, било защото симптомите продължават или поради пролапса им. За щастие има редица минимално инвазивни лечения, които са по-малко болезнени от традиционното отстраняване на хемороиди (хемороидектомия) и позволяват по-бързо възстановяване. Тези процедури обикновено се извършват в кабинет на хирург или като амбулаторна хирургия в болница.
Използвайте ластици. Най-често използваната процедура за отстраняване на хемороиди в САЩ е лигирането с еластични ленти, при което около основата на хемороида се поставя малка еластична лента (виж дъгата по-горе). Лентата кара хемороида да се свива и тъканите около него да се лекуват, докато се лекуват, задържайки хемороида на място. Необходими са две до четири процедури, извършени с интервал от шест до осем седмици, за да се премахне напълно хемороида. Усложненията, които са редки, включват лека болка или натиск (обикновено се отстраняват със седнала баня), кървене и инфекция. Други процедури в кабинета включват лазерна или инфрачервена коагулация, склеротерапия и криогеника. Всички те работят на същия принцип като лигирането на еластична лента, но не са толкова ефективни за предотвратяване на рецидив. Страничните ефекти и рецидиви варират в зависимост от процедурата, така че е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар, за да видите кое е най-доброто решение за Вас.
хемороидектомия. Може да се наложи операция, ако имате големи видни хемороиди, външни хемороиди с постоянни симптоми или вътрешни хемороиди, които се появяват отново след лигиране с еластични ленти. При традиционната хемороидектомия се прави тесен разрез около външната и вътрешната хемороидална тъкан и проблемните кръвоносни съдове се отстраняват.
Тази процедура лекува 95% от случаите и има нисък процент на усложнения - и заслужена репутация на болезненост. Процедурата изисква обща анестезия, но пациентите могат да се приберат в същия ден. Пациентите обикновено могат да се върнат на работа след 7-10 дни. Въпреки недостатъците, много хора са щастливи да имат окончателно решение за своите хемороиди.
телбод. Алтернативен метод на традиционната хемороидектомия е щапелната хемороидопексия. Тази процедура лекува кървене или пролапс на вътрешни хемороиди. Хирургът използва телбод, за да закрепи хемороидите в нормалното им положение. Подобно на традиционното отстраняване на хемороиди, телбодираната хемороидопексия се извършва под обща анестезия като амбулаторна операция, но е по-малко болезнена и времето за възстановяване е по-кратко.