Лечението на пациентите със затлъстяване рискува затлъстяване
Лечение на пациенти със затлъстяване риск от затлъстяване
Всеки, който се нуждае от операция, отива в болница. Тези, които не могат да ходят, се носят и карат. Но какво, ако нищо от това не е възможно, защото човек е просто твърде тежък? Болниците в Германия се сблъскват с проблем, който преди няколко десетилетия беше по-скоро изключение, отколкото правило: Те не могат да лекуват пациенти, защото са с наднормено тегло.
Почти една четвърт от възрастните германци страдат от затлъстяване. Клиничната картина се определя наред с други неща от индекса на телесна маса (ИТМ). Ако достигне число от 30 или повече, се говори за затлъстяване. Това включва например човек, който е висок 1,80 метра и тежи 100 килограма.
От 150 килограма става проблематично по пътя към болницата. Нормалните носилки като тези, използвани в линейките, не са предназначени за по-голямо тегло. Необходими са специални дизайни с допълнителна метална рамка, която може да побере до половин тон и осигурява пространство за много ръце помощници. Прашките с дузина дръжки вече са стандартно оборудване за специални превозни средства с малки размери на камиона. Тъй като по-големите пациенти се нуждаят и от по-големи спешни превозни средства. Ако стълбищните клетки или вратите са твърде тесни за новите носилки, понякога дори трябва да се постави кран със спасителна клетка и спасителни устройства на височина - голяма тежест за помощника и пациента.
Ако пътеката е окончателно направена, рисковете за хората с изключително наднормено тегло не свършват до леглото. „Много болници трябваше да приспособят оборудването си към новата ситуация през последните години“, казва Хартвиг Бауер, генерален секретар на Германското дружество по хирургия. Необходими са изключително дълги ретрактори, вентилационни тръби и хирургически инструменти, за да се осигури безопасно лечение. „Въпреки това, слабо зарастващите хирургични рани са сред най-големите проблеми при пациенти със затлъстяване“, казва Бауер. От ИТМ от 30 те се срещат два пъти по-често, отколкото при хора с нормално тегло. Според американско проучване всеки трети пациент в интензивно лечение с ИТМ над 40 умира в резултат на инфекции на рани, тромбоза, пневмония или органна недостатъчност. Все още няма данни за Европа.
Пушенето, пиенето, лошата диета: колко лоши навици увеличават разходите за рак
Диагностицирането на (вторично) състояние също е всичко друго, но не и лесно, тъй като компютърните томографи, маншетите за кръвно налягане и други подобни често не са предназначени за пациенти с над средния размер на тялото - било то по отношение на техния дизайн или ефективност. На този фон компании като GE Healthcare разчитат на по-големи отвори за пациенти при разработването на техния магнитен резонанс и компютърни томографи.
Ситуацията е трудна и от гледна точка на медицинския персонал. Физическата сила на индивида обикновено е недостатъчна за преместване на пациент със затлъстяване или за преместването му и леглото му в друга стая. Следователно моторизираните повдигащи и тласкащи устройства са също толкова необходими, колкото и просторните санитарни помещения. Не всички болници могат да си позволят ново оборудване и скъпи модификации. Големите клиники обикновено са предшествениците - но дори и там леглата с тежка категория са ограничени.
Тези мерки стават все по-необходими. Здравноосигурителната компания DAK отчита 60% увеличение на опциите за затлъстяване сред своите осигурени лица от 2008 г. Между 2005 г. и 2012 г. в Германия са извършени общо 22 000 операции за затлъстяване, които струват средно почти 7500 евро на случай през 2013 г. - и тенденцията се увеличава.