Лечение; Полимиозит (PM) и дерматомиозит (DM); Болести; Интернисти в мрежата
Вашите експерти по вътрешни болести
- области на експертиза
- Вътрешни болести/Интернистът
- Ангиология
- Ендокринология и диабетология
- Гастроентерология
- Хематология/онкология
- Нефрология
- ревматология
- Кардиоваскула
- Структура и функция на сърцето
- Сърдечен мускул и перикард
- Atria, Ventricles & Aorta
- Коронарни артерии
- Структура и функция на кръвообращението
- Сърце и кръвоносни съдове
- Артерии и вени
- Голямо и малко кръвообращение
- Как бие сърцето?
- Термини, свързани със сърцето
- Сърдечно-съдови и спортни
- Сърдечно-съдови и бременност
- Сърдечно-съдови заболявания
- важни адреси
- Структура и функция на сърцето
- Черен дроб, жлъчен мехур и панкреас
- черен дроб
- Обща информация за черния дроб
- Местоположение на черния дроб в тялото
- Структура на черния дроб
- Функция на черния дроб
- Чести заболявания на черния дроб
- Рискови фактори за чернодробно заболяване
- предотвратяване
- Жлъчен мехур и жлъчни пътища
- Обща информация за жлъчния мехур
- Разположение на жлъчния мехур в тялото
- Производство на жлъчката
- Структура на жлъчния мехур
- Чести заболявания на жлъчния мехур
- Рискови фактори за заболяване на жлъчния мехур
- Профилактика на заболявания на жлъчния мехур
- панкреас
- Обща информация за панкреаса
- Разположение на панкреаса в тялото
- Структура на панкреаса
- Функция на панкреаса
- Чести заболявания на панкреаса
- Рискови фактори и предпазни мерки
- важни адреси
- черен дроб
- Бели дробове и дихателни пътища
- Стомашно-чревни
- функция
- строителство
- Езофаг - структура и функция
- Структура и функция на стомаха
- Тънко черво - структура и функция
- Дебело черво - структура и функция
- Чести заболявания
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Допълнителна медицина
- Какво е натуропатия?
- Натуропатия и допълнителна медицина
- Класификация на натуропатичните лечения
- Натуропатия и други медицински системи
- Диференциация от алтернативната медицина
- Натуропатия и конвенционална медицина
- Какво правят натуропатичните лечения?
- Ефективни ли са натуропатичните лечения?
- Натуропатични и алтернативни процедури
- важни адреси
- Какво е натуропатия?
- Бъбреци и пикочни пътища
- Общ
- Оформление и функция
- Местоположение на бъбреците
- Структура на бъбреците
- Функция на бъбреците
- Бъбречна подмяна
- диализа
- Трансплантация на бъбрек
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Основни заболявания
- Бъбречна недостатъчност
- Гломерулонефрит
- Тубулопатии
- Инфекции на пикочните пътища
- важни адреси
- Хормони и метаболизъм
- Регулиране на хормоните
- Хормонални жлези и възможни заболявания
- Хипоталамус
- Хипофизна жлеза (хипофизна жлеза)
- щитовидната жлеза
- Надбъбречна жлеза
- Панкреас (панкреас)
- Яйчници
- Тестисите
- Нарушения на ендокринната система
- Причини за дефицит на хормони
- Причини за свръхпроизводство на хормони
- Ум и тяло
- Сърце и психика
- Скрита депресия
- Скрит страх
- хипохондрия
- стрес
- Психика и храносмилателна система
- Психика и мускули/кости
- Съвети за засегнатите
- Съвети за роднини
- Ревматология/ревматизъм
- Преглед на ревматичните заболявания
- Кои са ревматолозите?
- Вътрешни болести/Интернистът
- Болести
- предотвратяване
- Живей здравословно
- Живейте активно
- Живейте активно
- Положително въздействие
- Енергийният баланс се брои
- Балансирано хранене
- Балансирано хранене
- „Средиземноморска диета“ - средиземноморска диета
- Затлъстяване?
- Графикът на мазнините
- Радикални чистачи
- Достатъчно течност
- Справяне със стреса
- Справяне със стреса
- Имунен към стрес
- Техники за релаксация
- Накрая непушачи
- Алкохол - само умерено
- Живейте активно
- Против стареене
- Какво е стареенето?
- Тялото в напреднала възраст
- Гериатрия
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Хранене в напреднала възраст
- Витамини и други добавки
- Баланс на течностите в напреднала възраст
- Спорт и упражнения
- Спорт в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Мозъчен джогинг
- Здраво тяло - здрав дух
- Съвети за ежедневието
- Съвети за ежедневието
- Лекарства в напреднала възраст
- Правилно приемане на лекарства
- Защита срещу падания
- важни адреси
- Прегледи
- Туристическа медицина и ваксинации
- Правилна подготовка
- Ваксинации за пътуване
- холера
- Ранен летен менингоенцефалит (TBE)
- Хепатит А
- Хепатит Б.
- Хепатит А и В
- грип
- Жълта треска
- Японски енцефалит
- дребна шарка
- Менингококов менингит
- полиомиелит
- бяс
- тиф
- Тиф и хепатит А
- туристическа аптека
- Съвети за пътуване със самолет
- Хигиенни мерки
- важни адреси
- Живей здравословно
- Разследвания
- Медия библиотека
- Кръвна картина - обяснение
- Лекарства
- Онлайн тестове
- Проверка на кръвните стойности
- ИТМ калкулатор
- Риск от рак на дебелото черво
- Риск от диабет
- Проверка на фитнес
- Риск от ревматоиден артрит
- Недействаща щитовидна жлеза
- Еректилна дисфункция
- Търсене на лекар/клиника
Полимиозит и дерматомиозит: Терапия
Как се лекуват полимиозит и дерматомиозит?
PM и DM са хронични заболявания, чиито концепции за лечение, наред с другото, зависят от това кои органи са засегнати и колко активна е болестта. Дори причините и рисковите фактори да не са ясно разбрани, все още има многобройни възможности за лечение.
Лекарства
Използват се различни препарати в зависимост от засегнатата органна система и активността на заболяването. Активността на заболяването и щетите, които вече са причинени от заболяването, редовно се определят от лекуващия ревматолог с помощта на различни показатели (напр. Инструмент за оценка на активността на болестта на миозита = MDAAT или Индекс на увреждане на миозита = MDI).
Достатъчният прием на калций и витамин D е особено важен за профилактиката на остеопороза при пациенти с ПМ/СД (вж. Също по-долу: „Общи мерки от пациента и лекуващия лекар“). Причината за това е не само възпалителното ревматично системно заболяване, но преди всичко евентуално дългосрочната терапия с кортизон. За да се определи дали е необходима допълнителна лекарствена терапия в допълнение към достатъчния прием на калций и витамин D, е необходимо да се извърши така нареченото измерване на костната плътност. Това се урежда от лекуващия семеен лекар или ревматолог.
Общи мерки от пациента и лекуващите лекари
- Редовни прегледи от семейния лекар и ревматолог за оценка на активността на заболяването, мониторинг на терапията и оптимизиране на сърдечно-съдовите рискови фактори (кръвно налягане, липиди в кръвта, кръвна захар и др.)
- Ако е необходимо, психосоматична или психотерапевтична подкрепа
- Обмен с други засегнати лица (групи за самопомощ)
- Избягване на наднормено тегло (затлъстяване)
- Балансирана диета (напр. Средиземноморска диета)
- Достатъчен прием на калций и витамин D за профилактика на остеопороза
- Алкохол само в умерени количества
- Въздържайте се от никотина
- Достатъчна слънцезащита (подходящо облекло, слънцезащитен крем с поне слънцезащитен фактор 30)
- Редовен, аеробен спорт на издръжливост (напр. Три пъти седмично по 30 минути)
- Ако е необходимо, професионални или физиотерапевтични мерки
Ваксинации
Според препоръките на Постоянната ваксинационна комисия (STIKO) ваксинациите са особено важни за пациенти с възпалителни ревматични системни заболявания като PM/DM, за да се намали рискът от инфекция, свързана със заболяването. Единствените ограничения са използването на живи ваксини (ваксинация срещу морбили, паротит, рубеола и др.). Те са противопоказани при пациенти с ПМ/СД, получаващи имуномодулираща терапия. Това не се отнася за пациенти с ПМ/СД, които приемат системни стероиди с преднизон, еквивалентен на по-малко от 20 mg дневно, или антималарийни средства (хлорохин, хидроксихлорохин). За разлика от това, мъртвите ваксини (ваксинация срещу тетанус, дифтерия, коклюш, полиомиелит, човешки папиломен вирус, пневмококи, грип, хепатит, TBE, зостер и др.) Не създават проблем актуализирайте.
Лечение в специални ситуации
В случай на пътуване на дълги разстояния, инфекции, предстоящи операции или (не) планирана бременност, пациентите с ПМ/СД винаги трябва да се свържат с лекуващия си ревматолог, ако е възможно, тъй като терапията може да се наложи да бъде коригирана съответно.
Автор/Автори: Разработка: Dr. Мартин Уелкър с д-р Флориан Поп, Планег
Литература:
Ефективна диагностика и терапия във вътрешните болести в 2 папки Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017