Лечение на захарен диабет; Педиатрия; Клиника Имануел Бернау
Кои специални прояви на диабета се срещат при деца и юноши? Какви методи за изследване има и как могат да се лекуват ефективно симптомите?
Какво е захарен диабет тип 1?
Захарният диабет тип 1 е инсулинозависим диабет при деца и юноши (младежки диабет). За разлика от предимно неинсулинозависимия диабет при по-възрастни, предимно пациенти с наднормено тегло (захарен диабет тип 2, диабет, свързан с възрастта), собственото тяло използва автоантитела срещу островните клетки в панкреаса, които произвеждат инсулин, а също и срещу собствения си инсулин Ако не се произвежда повече инсулин, това означава, че захарта вече не попада от кръвта в клетките, въпреки че обикновено има прекомерно количество захар в кръвта (хипергликемия, излишна захар). На децата им липсва необходимата енергия.
Диабетът при възрастни е друго заболяване. Често висококалоричната диета води до един вид „инсулинова резистентност“ в клетките, така че са необходими все по-големи количества инсулин за транспортиране на захарта в клетките. Това заболяване също се увеличава при деца и юноши, но за разлика от захарен диабет тип 1, то все още е обратимо за определен период от време.
Какви са възможните симптоми на захарен диабет тип 1?
Над определено ниво на кръвна захар, бъбреците отделят захар с урината. Тъй като тази захар трябва да се разрежда, тя изтегля вода от тялото. Детето трябва да уринира по-често (полиурия) и съответно ще пие много (полидипсия). Това от своя страна може да доведе до омокряне (енуреза) или до често ставане през нощта (никтурия). Поради прекъсването на фазата на нощния сън, засегнатите деца често са уморени през деня.
В същото време може да изпитате загуба на тегло, гадене и повръщане. Млечницата на памперси е по-често при малки деца и вагинални гъбични инфекции при момичета. Ако кръвната захар се повишава стабилно, се образуват разпадни вещества, които водят до подкисляване (кетоацидоза). Това може да доведе до загуба на болното дете в безсъзнание. Това състояние се нарича "тежка кетоацидоза" или "диабетна кома".
Какви методи за изследване има?
Класическите симптоми и определянето на нивото на кръвната захар, както и изследването на урината за захар и продукти за подкисляване (кетони) са важни за диагностиката. Тялото също трябва да търси автоантитела в кръвта. Ако се съмнявате, се провежда орален глюкозен толеранс. Ако се установи захарен диабет тип 1, трябва да се извърши офталмологичен преглед.
Как може да се лекува захарен диабет тип 1?
При захарен диабет тип 1 детето трябва да инжектира инсулин до края на живота си, който тялото не може да атакува. Терапията под формата на таблетки за съжаление все още не е възможна. За това обаче и детето, и родителите са обучени, така че да няма по-големи увреждания в живота по-късно.