Лечение на високо кръвно налягане по време на бременност
Публикувано на 20-06-2017
Как да лекуваме високо кръвно налягане по време на бременност ?
Ние сме съветвани от проф. Д-р Мурару Минерва, кардиолог и вътрешни болести в клиника Пандури
Как определяме високото кръвно налягане по време на бременност? Това се определя като Систолично кръвно налягане по-високо от 140 mm Hg и/или диастолично кръвно налягане над 90 mmHg
Остри ситуации
!Кръвното налягане ≥ 170/110 mmHg е МЕДИЦИНСКА АВАРИЯ
В този случай се установява бързо лечение на ниско кръвно налягане, свързано с антиконвулсантно лечение и лечение на усложнения от високо кръвно налягане.
Лечение на HELLP синдром
Вариант на прееклампсия/еклампсия е HELLP синдром (H = хемолитична анемия, EL = чернодробни ензими ↑, LP = брой тромбоцити ↓), който е животозастрашаващо акушерско усложнение, имащо следните характеристики:
честота 0,2 - 0,6%, се среща при жени от бялата раса, над 25-годишна възраст, през третия триместър на бременността, 8% от жените я развиват след раждането, с майчина смъртност
1%, с правилна терапия и с 3-25% рецидив при следващите бременности.
Лечението се състои от:
· индукция на цезарово сечение, ако има протеинова хипертония в урината, зрително увреждане, аномалии на коагулацията + фетален дистрес
· лечение на хипертония
· предотвратяване на припадъци
· в случай на тежка тромбоцитопения? (тромбоцит 95-100 mmHg или ако систолното кръвно налягане е> 150 mmHg.
Също така, лечението се въвежда, ако има вторична хипертония, увреждане на целевите органи: с ретинопатия, левокамерна дисфункция, бъбречно заболяване, дислипидемия, възраст на майката> 40 години, микроваскуларно заболяване, има история на инсулт, има предишни загуби задача.
Лечение nНафармакологичен статус на хипертония по време на бременност тя е представена от ограничаване на усилията, но рутинната почивка в леглото НЕ се препоръчва (има повишен риск от белодробна тромбоемболия), левият страничен декубитус е показан при маточно-плацентарна недостатъчност, диета без ограничение на солта, калциеви добавки са свързани ( -доказано ползата) и загуба на тегло не се препоръчва по време на бременност (
40% от бременните жени са със затлъстяване), защото това влияе върху растежа и развитието на плода.
Необходимо е да се направи ултразвук на матката и да се подчертаят нарушенията на потока през 10 -12 седмици от бременността. !
Кърмене: всички хипотензивни терапевтични средства се екскретират в млякото в ниска концентрация.
Високото кръвно налягане е основната причина за майчината и феталната заболеваемост и смъртност, битие третата причина за майчината смърт
С течение на времето това може да има последици за майката - фетален
Патогенният механизъм е недостатъчно известен и включва а множество генетични и придобити фактори,
Необходимо е да се наблюдава бременната жена и плода, както по време на бременност, така и след това !