Лечение на вертебрални компресии Ares Интервенционални неврорадиологични центрове

съдържание

Общи положения относно вертебропластиката
Фрактури и остеопороза
Има и някои лекарства, които могат да предразположат към остеопороза:
Диагностична
индикации
Ползите от вертебропластиката:
Колко време е хоспитализацията?
Рискове от вертебропластика
Какво се случва по време на вертебропластика
Какво се случва след процедурата?
Какво да правите, след като излезете от болницата?

Елена Драган отговаря на всички въпроси, свързани с тази процедура.

Елена Драган, медицински консултант

Общи положения относно вертебропластиката

Вертебропластиката е лечение на болка, причинена от компресионни фрактури на прешлени. Болката не реагира на консервативно (медикаментозно) лечение, което трудно се понася с аналгетици (включително наркотици). Компресионна фрактура възниква, когато натискът върху прешлените го кара да се срути; се среща най-често вторично по отношение на остеопорозата. Свързва се с интензивна болка и промени в гръбначния стълб, които могат да доведат до сериозни здравословни проблеми.

Вертебропластиката е минимално инвазивна процедура, извършвана от интервенционен лекар, под радиологично ръководство, което води до стабилизиране на засегнатия прешлен, чрез инжектиране на материал (цимент) на това ниво. Чрез втвърдяване този цимент ще се стабилизира и поддържа гръбнака. В резултат на това болката се намалява и освен това може да се предотврати влошаването на гръбначно увреждане. Това е процедура, която води до значително облекчаване на болката само няколко часа след процедурата, с добри дългосрочни резултати, с нисък процент на усложнения и която позволява нормална активност след кратък период на възстановяване.

Ако прешлените не се поддържат, заздравяването може да е дефектно и съответното лечение вече да не се извършва. Ето защо е важно да потърсите мнението на специалист при постоянни болки в гърба (над 3 месеца), но и при болки, които постоянно изискват лекарства.

Фрактури и остеопороза

Фрактури могат да възникнат при определени патологични ситуации: остеопороза, травма, тумори (костни метастази, множествен миелом), хемангиоми.

Основната причина обаче е остеопорозата. Компресионната фрактура увеличава 5 пъти риска от друга фрактура в съседните гръбначни тела.

Компресионните фрактури са 2 пъти по-чести при жените и в около 1/3 от случаите не свързват болка, като повечето от тези случаи са рефрактерни на конвенционалното лечение. Когато има симптоми, повечето пациенти имат дълга история на болки в гърба.

Остеопорозата може да бъде следствие от няколко състояния:

старост
бронхиална астма
чернодробна цироза
Диабет
белодробен емфизем
менопауза
двустранно изрязване на яйчниците
хронично бъбречно заболяване
ревматоиден артрит
трансплантация
дефицит на витамин D
тумори

Има и някои лекарства, които могат да предразположат към остеопороза:

антиконвулсанти
цитотоксични лекарства
алкохол
заместители на щитовидната жлеза
стероиди
хепарин

В случай на компресионна фрактура появата на болка е внезапна, обикновено след редовно усилие (напр. Кашляне, кихане). Болката най-често е изтощителна, пациентът не може да намери удобна позиция, така че обвинява проблеми със съня - повечето предпочитат да спят в седнало положение.

Диагностична

Рентгенографията на гръбначния стълб разкрива фрактурата.

Ядрено-магнитен резонанс разкрива компресията на гръбначния мозък чрез преместване на фрагментите на фрактурата. Това разследване е много полезно за изследване на сегментите на гръбначния стълб, които също съдържат гръбначния мозък.

Компютърната томография е много полезна за диагностициране на фрактури, засягащи задната част на гръбначните тела.

индикации

Лечение на вертебрална фрактура, която свързва болката с нарушено качество на живот и активност. Не всички компресивни фрактури са подходящи за този тип лечение. Лекарят ще реши метода на лечение: почивка в леглото, болкоуспокояващи, мускулни релаксанти, колани, физикална терапия.

Вертебропластика може да бъде показана в определени ситуации:

неуспех на класическото лечение
силна, продължителна болка, обездвижване
усложнения, вторични след фрактурата (дълбока венозна тромбоза, влошаване на остеопорозата, дихателни проблеми, загуба на тегло, психични увреждания - емоционални разстройства)
увреждането на костите не е много тежко, така че няма риск от фрактури на ребрата по време на процедурата (изисква легнало лице надолу)
фрактури не по-стари от 6-12 месеца
профилактично, в случай на нормален прешлен, между два засегнати прешлена и следователно с висок риск от фрактура.

Ползите от вертебропластиката:

1. Възобновяване на нормалната активност: след интервенцията се получава стабилизиране на гръбначния стълб, с облекчаване на болката, което позволява възобновяване на ежедневната активност.

2. Намаляване на нуждата от болкоуспокояващи - вертебропластиката намалява или дори елиминира нуждата от лекарства.

3. Предотвратяване на бъдещи фрактури - циментът запълва пространството в костта, засегната от остеопороза, намалява риска от бъдеща фрактура на това ниво.