Лечение на тумори на хипофизата Преглед на възможностите за лечение - Аметист

Обща информация за туморите на хипофизата

Хипофизният тумор е необичаен растеж на клетки в тъканите на хипофизната жлеза.

Туморите на хипофизата се образуват в хипофизната жлеза, орган с форма на грахово зърно в центъра на мозъка, точно над задната част на носа. Хипофизната жлеза понякога се нарича "главна ендокринна жлеза", тъй като освобождава хормони, които влияят върху начина, по който функционират много други части на тялото. Той също така контролира хормоните, освобождавани от много други жлези в тялото.

Туморите на хипофизата са разделени на три групи:

Доброкачествени аденоми на хипофизата: тумори, които не са рак. Тези тумори растат много бавно и не се разпространяват от хипофизната жлеза в други части на тялото.
Инвазивни аденоми на хипофизата: доброкачествени тумори, които могат да се генерализират до костите на черепа или синусовата кухина под хипофизната жлеза.
Хипофизарни карциноми: тумори, които са злокачествени (рак). Тези тумори на хипофизата се разпространяват и в други области на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) или извън централната нервна система. Много малко тумори на хипофизата са злокачествени.

Туморите на хипофизата могат да бъдат нефункционални или функционални.

Нефункционални тумори на хипофизата не отделя хормони.
Функционални тумори на хипофизата създава повече от нормалното количество на един или повече хормони. Повечето тумори на хипофизата са функционални тумори. Допълнителни хормони, произведени от тумори на хипофизата, могат да показват определени признаци или симптоми на заболяването.

Хипофизните хормони контролират много други жлези в тялото.

Хормоните, секретирани от хипофизната жлеза, включват:

пролактин: хормон, който причинява млечната секреция на гърдите на жената по време и след бременността.
Адренокортикотропен хормон (ACTH): Хормон, който кара надбъбречните жлези да произвеждат хормон, наречен кортизол. Кортизолът помага да се контролира употребата на захар, протеини и мазнини в тялото и помага на тялото да се справи със стреса.
Хормон на растежа: хормон, който помага да се контролира растежа на тялото и използването на захар и мазнини в тялото. Растежният хормон се нарича още соматотропин.
Тиреоид стимулиращ хормон: Хормон, който кара щитовидната жлеза да произвежда други хормони, които контролират растежа, телесната температура и сърдечната честота. Хормонът, който помага за стимулиране на щитовидната жлеза, се нарича още тиротропин.
Лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH): хормони, които контролират менструалния цикъл при жените и сперматогенезата при мъжете.

Всеки фактор, който увеличава риска от заболяване, се нарича рисков фактор. Ако забележите наличието на рисков фактор, това не означава, че ще получите рак; и хората, които нямат рискови фактори, не означават, че в даден момент няма да могат да се разболеят от рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск. Рисковите фактори за тумори на хипофизата включват следните наследствени заболявания:

Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN1) .
Комплекс Карни.
Изолирана фамилна акромегалия.

Етапи на тумори на хипофизата

След като бъде диагностициран тумор на хипофизата, се правят тестове, за да се установи дали той се е разпространил в централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) или в други части на тялото.

Степента или разпространението на рака обикновено се описва като стадиране. Няма стандартна система за стадиране на тумори на хипофизата. След като е диагностициран тумор на хипофизата, се правят тестове, за да се установи дали той се е разпространил в мозъка или други части на тялото. Може да се използва следният тест:

ЯМР (Ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радио и компютър, за да направи поредица от подробни изображения на зони вътре в тялото. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Туморите на хипофизата са описани по няколко начина.

Туморите на хипофизата се описват от техния размер и степен, независимо дали са свързани с други хормони и дали туморът се е разпространил в други части на тялото.

Използват се следните размери:

микроаденом: туморът е по-малък от 1 сантиметър. макроаденом: туморът е 1 сантиметър или по-голям.

Повечето аденоми на хипофизата са микроаденоми.

Степента на тумор на хипофизата се основава на това колко се е развил в околната област на мозъка, включително областта, наречена „турско седло“ (костта в основата на черепа, където се намира хипофизната жлеза).

Съществуват различни видове лечение за пациенти с тумори на хипофизата.

Някои от тях са стандартни (в момента се използват като лечение), а други се тестват в клинични изпитвания. Клиничното проучване е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на използваните лечения или за получаване на информация за други възможни нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите могат да обмислят участие в такива клинични изпитвания. Някои от тях са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение по това време.

Използват се четири вида стандартно лечение:

Много тумори на хипофизата могат да бъдат отстранени чрез операция, като се използва една от следните операции:

Трансфеноидална хирургия: Вид хирургия, при която инструментите се вкарват в определена част от мозъка чрез разрез (разрез), направен под горната устна или в долната част на носа между ноздрите и след това през сфеноидната кост (кост с форма на пеперуда в основата на черепа) да достигне хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза се намира точно над клиновидната кост.

Трансфеноидална хирургия. Ендоскоп и кюрета се вкарват през носа и клиновидните синуси за отстраняване на рак на хипофизата.

Трансфеноидална ендоскопска хирургия: Вид хирургия, при която ендоскоп се вкарва през разрез (разрез), направен зад вътрешната страна на носа и след това през клиновидната кост, за да достигне до хипофизната жлеза. Ендоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент с фенерче, зрителна леща и инструмент за премахване на туморната тъкан.

краниотомия: Операция за отстраняване на тумора през отвор, направен в черепа. Обикновено това е операция, оперирана на черепа, и парче от нея се отстранява, за да се позволи достъп до част от мозъка. Дори ако лекарят премахне цялата ракова тъкан, която може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат химиотерапия или лъчетерапия след операция, за да унищожат останалите ракови клетки. Лечението, предписано след операция за намаляване на риска от рак, който може да се върне, се нарича адювантна терапия.

лъчетерапия

Лъчевата терапия е противораково лечение, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги спре да растат. Има два вида лъчетерапия. Външната лъчетерапия използва устройство извън тялото, за да изпрати лъчение към рака. Вътрешната лъчетерапия използва запечатани радиоактивни вещества в игли, частици (семена, жици или катетри, които се поставят директно в или близо до раковия тумор).

Стереотаксичната хирургия използва твърда рамка, прикрепена към черепа, за да насочи единична висока доза радиация директно към тумор, причинявайки по-малко увреждане на близката здрава тъкан. Нарича се още стереотаксична радиохирургия, радиохирургия, лъчева хирургия. Тази процедура не включва операция.