Лечение на стеноза на препуциума, адхезия на препуциума - страница за баби и дядовци
Дърпаме ли? Не дърпате? Съседът, медицинската сестра и лекарят казват различни неща. Е, какво ще кажете за гордостта на семейството или по-точно за най-ценната част от него? В следващите няколко реда ще се опитаме да дадем насоки на родителите на момчетата.
Автор: д-р Tamás Bűdi | 10.08.2014г.
Първо, трябва да изясним две основни понятия, за да избегнем недоразумения:
Адхезия на препуциума (adhesio): когато препуциума е пораснал до жълъда на пениса.
Стеноза на препуциума (фимоза): в този случай препуциума се простира отвъд жълъда, надвесът (т.е. апикалната част на препуциума) се е стеснил, диаметърът му е много по-малък от този на жълъда.
Двата проблема могат да се появят поотделно и едновременно, като и двата водят до това, че конкретната „кожа“ не може да бъде изтеглена назад.
Защо не като баща му?
При раждането препуциума на всяко момче е плътно прикрепен към жълъда на пениса. Това е нормално, а не болест, така че издърпването му назад не трябва да бъде принуждавано, тъй като можем само да причиним на бебето ненужна болка с него. Ако все пак се отдръпнем, вероятността скоро да се върне назад е много голяма (това е типично до 2-3-годишна възраст). Освен това, като се има предвид, че препуциума често е тесен при новородени, принудителното прибиране може да доведе до множество разкъсвания на препуциума, които зарастват с белег. Директна последица от белезите е стенозата на препуциума, която може да доведе до операция.
И така, махнете ръцете си от препуциума на бебетата!
Ако всичко е наред
Разбира се, това важи и само ако така или иначе всичко е наред: внучката на момчето пикае с добра струя (поне кибрит), препуциума не се надува по време на уриниране, респ. не се запалва. В противен случай се препоръчва да посетите детска хирургия възможно най-скоро.
Колко време да чакам?
За по-голяма простота нека първо „разберем“ проблема с адхезията на препуциума. Това е въпросът, за който всички наистина говорят. Преди около 60 години е родено британско проучване, според което 80 процента от момчетата се разтварят спонтанно на възраст от 2 години. Тази резолюция е все още широко приета в Унгария и до днес, въз основа на това, като се има предвид, че това е „нормално“, след 2-годишна възраст много хора препоръчват да се изтегли препуциума.
Според писанията от последните няколко години, ако не се намесим, само няколко деца ще се придържат към себе си до 2-годишна възраст. В резултат на нормалния процес на „съзряване“ на повечето деца препуциума ще бъде напълно прибран до 6-10-годишна възраст. (Разбира се, процесът започва много по-рано и отчасти кожата на препуциума може да се изтегли много по-рано).
Тогава защо и кога трябва да се намесваме в този естествен процес?
Въз основа на горното, ако внукът не е имал възпалително оплакване, няма стеноза, не е необходимо спешно прибиране. Въпреки това родителите и детето, което влиза в общността, също могат да бъдат притеснени, ако другите деца са „различни“, поне що се отнася до препуциума. Нито случайно е, че с течение на времето става необходимо да се поддържат жълъдите чисти и да се измиват натрупаните, неприятно миришещи секрети. Въз основа на тях, по мое мнение, не по-рано от 3-4 годишна възраст, когато повечето от децата вече частично са разтворили адхезията по естествен път, пелената вече е изоставена и интелектът им е доста развит, препоръчително е да се постави края на хигиенната точка и детето да ви научи да поддържате пениса си чист.