Лечение на рак на простатата от ултразвук до фототерапия
С повече от 55 000 нови случая годишно във Франция, ракът на простатата оглавява рака при мъжете пред рака на белия дроб. Това е рак, който се появява през по-голямата част от времето на възраст между 60 и 90 години и чието лечение е толкова по-ефективно, колкото по-рано се диагностицира заболяването, следователно значението на скрининга от 50-годишна възраст. Как се открива ракът на простатата? Какви са предлаганите лечения? Какви са последиците за ежедневието на пациентите ?
От редакцията на Allodocteurs.fr
Публикувано на 27 декември 2010 г., актуализирано на 2 ноември 2017 г.
Обобщение
- Какво представлява ракът на простатата ?
- Ултразвук: по-нежно лечение
- Брахитерапия: радиоактивни семена
- Простатектомия: отстраняване на простатата
- Фототерапия в пробната фаза
- Лъчетерапия: насочете тумора с точност до милиметър
- Лечение на метастатичен рак на простатата
Какво представлява ракът на простатата ?
С 55 000 нови случая годишно, Рак на простатата е най-често срещаният рак при мъжете. От 50-годишна възраст неговият скрининг е силно препоръчителен, тъй като колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-ефективно ще бъде управлението му.
The простатата е жлеза, разположена под пикочния мехур, пред ректума. Той обгражда уретрата, канала, който изчиства урината от пикочния мехур. Около този канал група мускулни влакна образуват пикочен сфинктер, който контролира преминаването на урина чрез свиване или отпускане.
Простатата е заобиколена от капсула. Състои се от различни клетки. Някои са жлезисти, отделят течности за еякулация, други са мускулести, регулират потока на урината и еякулацията. Фиброзните клетки също поддържат структурата на жлезата. В около 95% от случаите ракът започва в жлезистите клетки. Тогава говорим зааденокарцином.
Голямата част от злокачествени тумори на простатата (около 75%) се срещат в периферната зона. Оттук и интересът да се изследва Ректално докосване. Принципът е прост: практикуващият въвежда пръста през ануса, за да усети предната повърхност на ректума. Този преглед е от съществено значение за оценка на размера и особено на консистенцията на простатата.
Ултразвук: по-нежно лечение
Възможно е да лечение на простатата по по-нежен метод от операцията: ултразвук. Този метод, наречен "ablatherm"или фокусиран ултразвук с висока интензивност, се състои от ултразвук с висока интензивност, фокусиран върху тумора. Въпреки това той остава по-рядък и около петдесет клиники или болници го предлагат във Франция.
Лекарите разполагат и с други оръжия, като хормонална терапия, която блокира развитието на рак чрез намаляване на нивото на мъжките хормони или лъчева терапия.
Обещаващи лечения
Някои молекули носят надежда за лечение на напреднали форми, като олапариб. Имунотерапията също се тества за повишаване на имунната система на пациента по време на химиотерапия.
Брахитерапия: радиоактивни семена
От гледна точка на лечение на простатата, аблацията не е единственото решение. В някои случаи се предлага конкретна лъчетерапия, брахитерапия, с една интервенция.
The брахитерапия се използва за малки тумори. Радиоактивните импланти се поставят в простатата под формата на радиоактивни йодни зърна, които по този начин действат директно върху тумора. Те са оставени за постоянно там, където тяхната дейност продължава около година. След това те не представляват проблем за здравето на пациента или за последващи MRI проверки.
Резултатите от простатната брахитерапия са много обнадеждаващи, тъй като 95% от мъжете са излекувани в дългосрочен план, с добро запазване на сексуалната активност и почти без инконтиненция. Изследване на института Кюри е проследило 675 мъже между 1999 и 2003 г. и потвърждава отличните резултати както за оцеляването, така и за поносимостта.
Простатектомия: отстраняване на простатата
Theобщо отстраняване на простатата се препоръчва, когато биопсиите потвърждават наличието на раков тумор. Това се нарича простатектомия. Достъпът до простатата е затруднен и околната тъкан не трябва да се наранява. Някои уролози използват хирургически робот за по-добър контрол на хирургичните процедури.
Операцията често оставя последици. По време на простатектомия, нервите на ерекцията могат да бъдат повредени. Това води до импотентност при 60-90% от пациентите. Но понякога ерекцията може да бъде възстановена. Това зависи от възрастта и увреждането на еректилните нерви. Когато случаят не е такъв, има лечения за лечение на импотентност.