Лечение на проказа

антилепрозни лекарства

Страхотна медицинска енциклопедия
Автори: Ф. Е. Вишневецки, В. А. Евстратова, А. А. Юшченко.

Основното средство за борба с проказата са сулфоновите лекарства:

  • диафенилсулфон (SDS, дапсон, авлосулфон);
  • солусулфон (сулфетрон);
  • диуцифон;
  • диацетил-диамино-дифенилсулфон.

Заедно с които използват:

Лечението на пациенти с проказа трябва да бъде цялостно, включително използването на две или три антилепрозни лекарства в комбинация със стимулиращи и тонизиращи средства:

  • у-глобулин;
  • витамини;
  • кръвопреливане;
  • метилурацил;
  • пирогенален;
  • липотропни вещества.

Диафенил сулфон се прилага перорално в дневна доза от 50 до 200 mg.

Маслената суспензия на Dapsone в подходящата доза се инжектира интрамускулно 2 пъти седмично.

Диацетил-диамино-дифенилсулфон (DADDS) - дългодействащ сулфон - инжектиран интрамускулно 1 път за 72 дни по 225 mg.

Солусулфон под формата на 50% разтвор се инжектира интрамускулно 2 пъти седмично в максимална доза от 3,5 ml:

  1. първо инжектиране - 1 мл.
  2. втори - ml, трети - 3 ml.
  3. четвърти и следващи - 3,5 мл.

Рифампицин (рифадин, бенемицин) се прилага перорално всеки ден по 300-600 mg.

Проционамид (Trevintix) - една таблетка (0,25 g) 1 до 3 пъти на ден 1 час след хранене.

Етионамид (тракер) - 0,25 g 3 пъти на ден.

Лампрен (клофазимин) - 100 mg перорално дневно (една капсула).

Курсът на лечение с антилепрозни лекарства продължава 6 месеца. Ако те се понасят добре, лечението се провежда без прекъсвания между курсовете. По правило комплекс от антилепротични средства включва едно от лекарствата от сулфоновата серия и едно или две лекарства с различна химическа структура. За да се повиши ефективността на лечението и да се предотврати развитието на лекарствена резистентност, се препоръчва да се редуват лекарствата и техните комбинации на всеки 2 курса на лечение. Противопоказания за комбинирано лечение могат да бъдат само тежки заболявания на вътрешните органи.

При лечението на пациенти с проказа се правят опити да се засилят реакциите на клетъчния имунитет чрез използване на различни имунни препарати заедно със сулфони. Най-ефективни бяха многократните инжекции на BCG, назначаването на левамизол, многократните инжекции на левкоцитния "трансферен фактор", както и суспензии на алогенни левкоцити. Т. Годал (през 1978 г.) смята всички тези методи за обещаващи, но се нуждае от по-внимателна аргументация, подобряване и проучване на възможните странични ефекти.