Лечение на причините за прееклампсия и наличните решения

Прееклампсията е усложнение на бременността, характеризиращо се с хипертония и признаци на увреждане на друга органна система, най-често на черния дроб и бъбреците. Прееклампсията обикновено започва след 20 седмици от бременността при жени, чието кръвно налягане е било нормално. Разберете сега какви са признаците, на какви рискове сте изложени и дали съществуват лечение на прееклампсия.

Ако не се лекува, прееклампсията може да доведе до сериозни усложнения - дори фатални, както за вас, така и за вашето дете. Най-ефективното лечение за прееклампсия е раждането. Дори след раждането на бебето може да отнеме известно време, докато състоянието ви се подобри.

Ако сте диагностицирани с прееклампсия в началото на бременността, твърде рано, за да родите бебето, тогава сме изправени пред трудна задача. Бебето се нуждае от повече време, за да узрее, но трябва да избягвате усложнения, доколкото е възможно.

Рядко прееклампсията се развива след раждането на дете, състояние, известно като следродилна прееклампсия.

Прееклампсия: признаци

Прееклампсията понякога се развива без симптоми. Повишеното кръвно налягане може да се развива бавно или да има a внезапно начало. Мониторингът на кръвното налягане е важна част от пренаталните грижи, тъй като първият признак на прееклампсия обикновено е повишаване на кръвното налягане.

Кръвното налягане над 140/90 mm Hg, документирано два пъти, с интервал от поне четири часа, е ненормално.

Други признаци и симптоми на прееклампсия могат да включват:

излишък на протеин в урината или допълнителни признаци на бъбречни проблеми;
силно главоболие;
промени в зрението, включително временна загуба на зрение, замъглено зрение или чувствителност към светлина;
болка в горната част на корема, обикновено под ребрата от дясната страна;
гадене или повръщане;
Намалено количество урина;
намалени нива на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения);
нарушена чернодробна функция;
задух, причинен от течност в белите дробове.

Внезапно наддаване на тегло и подуване (оток) - особено по лицето и ръцете - може да се появи при прееклампсия. Но те се срещат и при много нормални бременности, така че те не се считат за изключителни признаци на прееклампсия.

Лечение на прееклампсия: когато отидете на лекар

Посещенията при лекар са задължителни по време на бременност, една от причините е мониторинг на кръвното налягане. Свържете се незабавно с Вашия лекар или отидете в спешното отделение, ако имате такива силно главоболие, замъглено зрение или други зрителни нарушения, силна коремна болка или тежки затруднения с дишането.

Тъй като главоболието, гаденето и болките са често срещани симптоми на бременността. Трудно е да се разбере кога симптомите са просто част от бременността или показват сериозен проблем, особено ако това е първата бременност.

Причини за прееклампсия

Точната причина за прееклампсия включва няколко фактора. Експертите смятат, че тя започва от плацентата - органът, който подхранва плода през цялата бременност. В началото на бременността се развиват и развиват нови кръвоносни съдове, които ефективно изпращат кръв към плацентата.

При жените с прееклампсия изглежда, че тези кръвоносни съдове не се развиват или функционират правилно. Те са по-тесни от нормалните кръвоносни съдове и реагират по различен начин на хормоналното действие, което ограничава количеството кръв, което може да тече през тях.

Причините за това ненормално развитие могат да включват:

недостатъчен приток на кръв към матката;
увреждане на кръвоносните съдове;
проблем с имунната система;
определени гени;
други нарушения на кръвното налягане по време на бременност.

Прееклампсията е класифицирана като една от четирите нарушения на кръвното налягане повишения, които могат да се появят по време на бременност. Останалите три са:

Гестационна хипертония. Жените с гестационна хипертония имат високо кръвно налягане, но нямат излишен протеин в урината си или други признаци на увреждане на органите. Някои жени с гестационна хипертония в крайна сметка развиват прееклампсия.
Хронична хипертония. Хроничната хипертония е високо кръвно налягане, което е било налице преди бременността или което се случва преди 20 седмици от бременността. Но тъй като високото кръвно налягане обикновено няма симптоми, може да бъде трудно да се определи кога е започнало.
Хронична хипертония с припокриваща се прееклампсия. Това състояние се среща при жени, които са били диагностицирани с хронично високо кръвно налягане преди бременността, но които развиват високо кръвно налягане и протеини в урината или други здравословни усложнения по време на бременност.

Рискови фактори за прееклампсия

Прееклампсията се развива само като усложнение на бременността. Рисковите фактори включват:

Усложнения на прееклампсия

Колкото по-тежка е прееклампсията и колкото по-рано се появи по време на бременност, толкова по-големи са рисковете за вас и плода. Прееклампсията може да изисква раждане и предизвикано раждане.

Раждане чрез цезарово сечение - за което писах при цезарово сечение: индикация - може да се наложи, ако има клинични или акушерски състояния, които изискват бързо раждане. В противен случай Вашият лекар може да препоръча a планирано вагинално раждане.

Усложненията на прееклампсията могат да включват:

Ограничение на растежа на плода. Прееклампсията засяга артериите, които пренасят кръв към плацентата. Ако плацентата не получава достатъчно кръв, вашето бебе може да получи недостатъчно кръв и кислород и по-малко хранителни вещества. Това може да доведе до a бавен растеж познат като ограничение на растежа на плода, ниско тегло при раждане или преждевременно раждане.
Преждевременно раждане. Ако имате тежка прееклампсия, може да се наложи да родите по-рано, за да спасите живота си и живота на бебето. Недоносеността може да доведе до проблеми с дишането и други усложнения за бебето.
Стръмната плацента. Прееклампсията се увеличава риск от отлепване на плацентата, състояние, при което плацентата се отделя от вътрешната стена на матката преди раждането. Тежка стръмна може да причини силно кървене, което може да бъде животозастрашаващо както за вас, така и за вашето бебе.
HELLP синдром. HELLP - което означава хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки), високи чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити - синдромът е по-тежка форма на прееклампсия и може бързо да се превърне в опасност за живота и живота на вашето бебе.
Еклампсия. Когато прееклампсията не се контролира, тя може да се развие еклампсия - което по същество е прееклампсия плюс гърчове. Много е трудно да се предскаже кои пациенти ще имат достатъчно тежка прееклампсия, за да доведат до еклампсия.

Често няма симптоми или признаци, които да предсказват еклампсия. Тъй като еклампсията може да има сериозни последици както за майката, така и за бебето, раждането става необходимо, независимо колко напреднала е бременността.

Прееклампсията може да доведе до увреждане на бъбреците, черния дроб, белите дробове, сърцето или очите и може да причини a удар или друго мозъчно увреждане. Размерът на увреждането на други органи зависи от тежестта на прееклампсията.

Прееклампсията увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Рискът е още по-голям, ако сте имали прееклампсия няколко пъти или сте имали преждевременно раждане. За да сведете до минимум този риск, след раждането се опитайте да поддържате идеалното си тегло, яжте плодове и зеленчуци, спортувайте редовно и не пушете.

Профилактика като лечение на прееклампсия

Изследователите продължават да изучават начини за предотвратяване на прееклампсия, но досега не са се появили ясни стратегии. Намаленият прием на сол, промяната на дейностите, намаляването на калориите или консумирането на чесън или рибено масло няма да намалят риска. Увеличаването на приема на витамин С и Е не е доказано полезно.

Някои проучвания съобщават за връзка между дефицита на витамин D и повишения риск от прееклампсия. Но докато някои проучвания показват връзка между приема на добавки с витамин D и по-ниския риск от прееклампсия, други не успяват да установят връзката.

В някои случаи обаче можете да намалите риска от прееклампсия с:

Доза аспирин. Ако имате определени рискови фактори - включително анамнеза за прееклампсия, многоплодна бременност, хронично високо кръвно налягане, бъбречни заболявания, диабет или автоимунно заболяване - Вашият лекар може да препоръча ниска дневна доза аспирин (81 милиграма), започваща след 12 седмици от бременността.
Калциеви добавки като лечение на прееклампсия. В някои популации жени, които имат дефицит на калций Преди бременността - и не получаването на достатъчно калций по време на бременност чрез диети - може да се възползва от калциевите добавки за предотвратяване на прееклампсия. Въпреки това жените в Съединените щати или други развити страни е малко вероятно да имат дефицит на калций, доколкото калциевите добавки биха им били от полза.

Важно е да не приемате лекарства, витамини или добавки, без първо да говорите с Вашия лекар.

След като забременеете, грижете се за себе си - и за бебето си - чрез ранни и редовни пренатални грижи. Ако прееклампсията се открие рано, можете да работите ефективно с Вашия лекар, за да изберете лечение на прееклампсия, ако е възможно и за да избегнете усложнения.

Пишете ни, ако имате някакви въпроси или се нуждаете от съвет от нашите специалисти!