ЛЕЧЕНИЕ НА ПАПИЛЯРЕН ЩИРОИДЕН РАК
Търсене и избор на лечение в Русия и чужбина
Раздели на лекарството
Пластична хирургия, козметология и стоматологично лечение в Германия. повече информация.
ЛЕЧЕНИЕ НА ПАПИЛЯРЕН ЩИРОИДЕН РАК
При папиларен рак на щитовидната жлеза се извършва тиреоидектомия.
Тоталната тиреоидектомия включва пълно отстраняване на щитовидната жлеза.
Премахват се както неговите лобове, така и провлакът между тях. Също така, ако е необходимо, се извършва изрязване на цервикалните лимфни възли (ако те са увеличени или е доказано наличието на метастази в тях). Пълната тиреоидектомия за папиларен рак в повечето случаи може да отнеме до 3-4 часа.
В областта на щитовидната жлеза хирургът прави напречен разрез на шията и много внимателно отстранява жлезата, като избягва увреждане на повтарящите се нерви. Някои жлезисти тъкани могат да останат близо до тези нерви. След такава операция е необходимо заместване на липсващите хормони, тъй като в тялото не е останала щитовидна тъкан.
Частичната тиреоидектомия може да се използва за пациенти с малък тумор на щитовидната жлеза, който се намира в един лоб и не се разпространява в съседни или отдалечени тъкани и органи. Обикновено размерът на тумора е по-малък от 1 см и туморът не се простира отвъд жлезата. С времето такава операция отнема около 1,5-2 часа.
Хипотиреоидизмът не се появява след частична тиреоидектомия, тъй като хормонът може да се синтезира от останалия лоб на щитовидната жлеза. Все още може да се наложи да използвате хормонозаместителна терапия за потискане на функцията на останалия лоб, в зависимост от вида на заболяването на щитовидната жлеза.
Операцията на тиреоидектомия е доста сложна интервенция, но периодът на възстановяване след нея е кратък. Освен това повечето пациенти не изпитват дискомфорт. Можете да извършвате обичайните си дейности веднага след операцията. Пийте и яжте както обикновено, въпреки разреза в предната част на врата. Обикновено след тиреоидектомия най-често пациентът може безопасно да се прибере вкъщи няколко часа след операцията, но може да остане за една нощ в клиниката.
От възможните усложнения на операцията трябва да се отбележи увреждане на повтарящия се нерв, отговорен за гласа. Това се проявява във временна дрезгавост или промяна в гласа. Но такива промени могат да станат и постоянни - това зависи от степента на увреждане на нервите.
Въпреки че няма увреждане на повтарящите се нерви, може да има промяна в гласа след операцията. Това се дължи на оток на гласните струни и травма на ендотрахеалната тръба, през която се доставя анестезия. В този случай гласът се възстановява след 3-6 месеца или по-рано. Необходима е консултация с лекар, който се занимава с възстановяване на гласа, ако след шест месеца гласовите промени останат. Рискът от увреждане на повтарящия се нерв е около 1%.
Съществува и риск от увреждане на паращитовидните жлези, които са разположени зад щитовидната жлеза. Такива усложнения са много редки при опитен хирург. Паращитовидните жлези регулират обмена на калций и фосфор в организма. Ако е повреден или премахнат, този обмен се нарушава. Настъпва хипопаратиреоидизъм, който се проявява в намаляване на нивото на калций в кръвта. В същото време добавката с калций е ефективна.
Тиреоидектомията може да има редки усложнения. Ефективен метод за лечение на папиларен карцином на щитовидната жлеза е операцията.
Използване на хормони след операция
Първото нещо, което се извършва при папиларен рак на щитовидната жлеза, е операцията. За да избегнете хипотиреоидизъм, в повечето случаи след операция ще ви е необходима хормонозаместителна терапия.