Лечение на отит на средното ухо AOK - Die Gesundheitskasse
Не всяко дете с остър отит на средното ухо се нуждае от антибиотици. Независимо от това, трябва да се консултирате с вашия педиатър или специалист по уши, нос и гърло, когато се появят първите симптоми. Той ще ви посъветва коя форма на лечение е необходима.
Основи на лечението
Германските и международните насоки предлагат следната процедура за остър отит на средното ухо:
В първата стъпка Постоянно се препоръчва на всяко дете с болки в ушите незабавно да се предписват лекарства за болка за облекчаване на болката. Ухото е особено тежко бреме за деца с остър отит на средното ухо. На всяко дете с болка трябва незабавно да се предпише обезболяващо лекарство, независимо дали антибиотичната терапия е започнала или не [1,2,10,11].
Лекарствата за болка с активните съставки ибупрофен или парацетамол са подходящи за деца. Те могат да се дават под формата на сок, таблетки/покрити таблетки или като супозитории. Тези лекарства могат бързо и ефективно да облекчат болката в ушите при остър отит на средното ухо. Лечението на болката трябва да продължи, стига да е уговорено с лекаря [2,10].
На втората стъпка става въпрос за решението дали антибиотикът трябва да бъде предписан едновременно или е възможен изчаквателен подход. Насоките предоставят следната информация за това:
Първоначално изчакващо лечение обикновено може да се обмисли за:
- Деца на възраст над 2 години с леки симптоми и ниска температура (под 39 ° C).
Опцията за изчакващо лечение се предоставя и за:
- Бебета на възраст между 6 месеца и 2 години с леко едностранно заболяване. В тези случаи могат да се направят индивидуални съображения за внимателно наблюдение на детето за кратък период от време преди започване на антибиотична терапия [1]. Националните и международните насоки не са еднакво изразени относно точната процедура [1, 2, 4].
Незабавното антибиотично лечение обикновено се препоръчва за:
- Кърмачета на възраст под 6 месеца
- Деца под 2-годишна възраст с двустранен остър среден отит
- Деца с остър отит на средното ухо и отделяне от ушите
- Деца с изразена клинична картина: z. Б. с висока температура (39 ° C и по-висока), постоянно повръщане и/или диария, лошо общо състояние
- Деца с някои предишни заболявания или рискови констелации
Други форми на лечение
Често децата с остър отит на средното ухо също го получават деконгестантни капки за нос. Ако детето е настинка едновременно, тези средства облекчават хремата и помагат на детето да диша по-добре през носа [1]. Друго съображение е, че капки за нос също могат да помогнат за облекчаване на подутата тръба на ухото, така че налягането в средното ухо да намалее. На теория това може да подпомогне лечебния процес. Досега обаче няма проучвания, които да доказват, че капки за нос с деконгестант подобряват болката в ушите или прогресирането на остър отит на средното ухо [13]. Следователно деконгестантните капки за нос понастоящем не се препоръчват изрично в национални или международни насоки за лечение на остър отит на средното ухо [2, 4, 14].
Съществуват и други форми на лечение, които могат да се използват за облекчаване на симптомите на остър отит на средното ухо. Което включва Капки за уши [12] с обезболяваща или билкова съставка, хомеопатични лекарства или Домашни средства, като топли компреси, торбички с лук или инхалации с пара [13].
Индивидуалният опит показва, че такива агенти могат да помогнат за облекчаване на симптомите на остър среден отит. Наличните данни за оценка на тези методи обаче са много ограничени, така че тяхното използване не се препоръчва в насоките [2, 4, 12, 14, 15].
Насоки за терапия
Указанията за остър отит на средното ухо предоставят научно обоснована информация за случаите, в които антибиотичното лечение трябва да започне незабавно и когато е възможно да се изчака и да се облекчат само симптоми като болка и треска.
Лекарят ще реши индивидуално за всяко дете кое лечение има смисъл във всеки отделен случай и ще го обсъди с родителите.
Германски и международни екипи от експерти са изготвили медицински насоки за диагностика и лечение на остър среден отит при деца [1-6]. Насоките са разработени въз основа на констатациите от контролирани клинични проучвания. Те подкрепят лекуващия лекар в решенията му за терапия.
Фонът за двата възможни начина на лечение е знанието, че неусложнено, т.е. по-лекият остър отит на средното ухо обикновено се лекува спонтанно в рамките на няколко дни без приложението на антибиотик [7, 8]. Следователно не е необходимо незабавно да се предписва антибиотик за всяко болно дете [1, 2, 4, 9-11]. Препоръчва се антибиотичната терапия да започне само при тези деца, за които може да се покаже, че се възползват от нея [9]. Характеристиките на клиничната картина и възрастта на болното дете са от особено значение за това [1, 2, 10, 11].