Лечение на младежки кръвоизливи

Лечението на младежкото кървене се състои от два етапа.

Етап 1 е спешно спиране на кървенето. Състои се в назначаването на симптоматична хемостатична терапия (калциев глюконат, витамини К, дицинон, аскоруган), утеротонични лекарства (окситоцин, синтозинон, метилергометрин, мамофизин, ерготал, ерготамин, котарнин хлорид 1 таблетка 3 пъти на ден, тинктура от воден пипер овчарска овчарка кесия, коприва) и укрепваща антианемична терапия

За да се повиши тонусът на матката и в същото време антиестрогенен ефект, се предписва автомамализация - загряваща подложка, солюкс, диатермия, дарсонвализация на дясната млечна жлеза, обясняваща благоприятния хемостатичен и определен патогенетичен ефект чрез дразнене на млечната жлеза и повишената секреция на мамин

При намаляване на хемоглобина до 90-100 g/l, Ht до 30-25% се извършва хормонална хемостаза или чисти естрогени. Други видове хормонална хемостаза (чисти прогестагени, норстероиди, гонадотропини) се използват рядко.

Противопоказания за назначаването на хормонална хемостатична терапия са:

наличието на хиперкоагулация според хемостазиологичното проучване. Ако е невъзможно да се проведе такова проучване на първия етап, можете да се съсредоточите върху времето на съсирване (според Lee-White) и продължителността на кървенето (от ушната мида);
възраст под 12 години;
чернодробна дисфункция;
ревматизъм, активна фаза.

Спирането на младежкото кървене в някои случаи може да се постигне с помощта на хирургична хемостаза, ако има продължително обилно кървене и тежък анемичен синдром (хемоглобин под 70 g/l, хематокрит под 0,20 g/l), което трябва да се извършва в специализирани детски гинекологични клонове. За да се избегне разкъсване на химена, той се чипира с 0,25% разтвор на новокаин с 64 U лидаза. Изстъргването трябва да се подложи на задълбочен хистологичен преглед.