Лечение на метастази Център за рак на дебелото черво Diak Klinikum
Ракът на дебелото черво с метастази винаги означава напреднал стадий и следователно е по-труден за лечение, отколкото неметастатично заболяване. В зависимост от степента на метастазирането обаче има и определен шанс за възстановяване.
Така че не се отказвайте, ако имате метастази. С опитни лекари и съвременни методи определено има шансове за излекуване и удължаване на живота. Винаги се интересувайте за центровете за колоректален рак, тъй като те са по-опитни в лечението на метастази.
Метастазите в черния дроб и белите дробове могат да бъдат отстранени хирургично в много случаи. При 20 процента от пациентите метастазите вече не се появяват за по-дълъг период от време. Също така е решаващо дали чревният тумор е бил опериран добре и успешно.
Ако операция на метастазите не е възможна, химиотерапията може да облекчи симптомите, да подобри качеството на живот и да удължи живота (палиативна химиотерапия).
Не е необходимо обаче да се отчайвате поради метастази. В днешно време има голяма вероятност дъщерните тумори да бъдат лекувани с операция или локално деструктивни методи. Вече е възможно да се оперират метастази в черния дроб или белите дробове. Засегнатите пациенти трябва да се свържат с център за рак на дебелото черво, тъй като тук са представени специалисти от всички дисциплини. Около една трета от всички пациенти с рак на дебелото черво имат метастази в други органи по време на диагностицирането. Най-често се намират в черния дроб.
Метастази в черния дроб
В много случаи изцелението може да бъде постигнато чрез премахване на метастазите. Когато това вече е невъзможно, микровълновото унищожаване може да удължи живота. Този подход е за предпочитане пред химиотерапията самостоятелно.
За коя терапия или комбинация от различни терапевтични методи става въпрос трябва да се решава индивидуално. Говорете с лекарите си за всички подробности. Представете се в центъра за рак на дебелото черво. Тук специалисти от всички области (висцерален хирург, онколог, лъчетерапевт, гастроентеролог, рентгенолог, вероятно с помощта на други специалисти, а също и вашият семеен лекар) ще обсъдят кой вариант на терапия е най-полезен за вас. Бихме искали да ви дадем общ преглед на стандартните методи и по-нови опции за лечение на чернодробни метастази.
Хирургия на метастази
При метастатичния рак на дебелото черво се прави разлика между:
- синхронни метастази, тоест метастазите вече са налице при първоначалната диагноза. В този случай чернодробните метастази също могат да бъдат премахнати преди или едновременно с операцията на червата. При рак на ректума може да се използва така наречената неоадювантна химиорадиотерапия, за да може по-добре да се оперира туморът и метастазите. Терапевтичната стратегия за синхронни метастази зависи в голяма степен от индивидуалната ситуация.
- метахронични метастази, Това означава, че метастазите не се развиват до по-късен момент или могат да възникнат и при рецидив след лечение на чревния тумор
Оперативно отстраняване
Хирургичното отстраняване на метастази в черния дроб има смисъл само ако е или е извършена операция на чревния тумор. Една от предпоставките за операция на метастази в черния дроб е, че няма други метастази в други органи и че все още има достатъчно функционална чернодробна тъкан след операцията. Освен това съществуващите огнища на метастази по принцип трябва да бъдат достъпни за операция. Общото здравословно състояние също играе роля при вземането на решение за или против операция.
Шансовете за успех са най-добри, ако хирургът може напълно да премахне метастазите. В случай, че метастазите в черния дроб и белите дробове присъстват едновременно, трябва те се премахват в две отделни операции. Като цяло прогнозата и успехът на лечението зависят от степента на метастази и размера и разпространението на оригиналния тумор на дебелото черво.
В много случаи за съжаление се случва след операция да се образуват нови чернодробни метастази, така наречените рецидиви. Дори тогава е възможна втора или трета операция на черния дроб, което също означава шанс за излекуване. Черният дроб е единственият орган, който след частично отстраняване се развива отново до старите си размери чрез клетъчно делене и уголемяване на клетките.
За да се намали рискът от рецидив след операцията, може да се обмисли допълнителна химиотерапия преди и/или след операцията. Химиотерапията преди операцията може също да послужи за намаляване на размера на неоперабилни чернодробни метастази, така че операцията все още да е възможна.