Лечение на менингококова инфекция
Менингококовата болест е група от въздушни антропонози. Групата на менингококовите инфекции включва остър назофарингит, гноен менингит и менингококцемия.
Причинителите на менингококова инфекция са менингококи, които са оформени като сферични образувания. Този патоген е нестабилен във външната среда и бързо умира. Менингококът умира незабавно след изсушаване и охлаждане, много е чувствителен към антибиотици - тетрациклин, пеницилин и хлорамфеникол.
Тази инфекция се наблюдава само при хората, тя навлиза в човешкото тяло през лигавицата на дихателните пътища. Трябва да се отбележи, че доста често менингококите, присъстващи на лигавицата, не причиняват заболяване. В този случай човекът не е болен, а е носител на вируса.
В случай на въвеждане на менингокок в менингите, пациентът развива менингит. В този случай се засягат арахноидната мембрана и част от меката материя на мозъка. В рамките на няколко часа възпалението става гнойно и се разпространява в лабиринта. В тежки случаи се развива инфекциозно-септичен шок.
Инкубационен период
Инкубационният период за въвеждане на менингококова инфекция в организма е 2-10 дни. Менингококовата инфекция, проявяваща се като назофарингит, доста често се превръща в продромален стадий на гноен менингит, но може да бъде и независима форма на заболяването.
При пациенти с назофарингит се наблюдава умерено повишаване на телесната температура, както и признаци на обща интоксикация на тялото: слабост, умора, главоболие. Освен това пациентът има запушен нос и затруднено носно дишане. Лигавиците на носа са хиперемирани и оточни.
Развитие на заболяването
Развитието на болестта е придружено от студени тръпки и силно главоболие. Телесната температура на пациента се повишава до границата. Няколко часа след началото на заболяването на кожата на пациента се появява хеморагичен обрив под формата на неправилни звездички. Кръвоизливите могат да бъдат малки или големи. Последните обикновено са придружени от некроза на кожата.
В същото време някои елементи на обрива са розола или папули. На фона на тези прояви често се развиват пневмония, ендокардит и артрит. При тежки случаи се наблюдава остър менингококов сепсис, при който телесната температура на пациента се повишава до 41 °, появяват се хеморагични обриви, спада кръвното налягане.
При пациентите на фона на развитието на заболяването се развива двигателно възбуждане, след това започват гърчове и в резултат на това се появява кома. Менингококовият менингит започва остро. В редки случаи се предшества от назофарингит. В началото на заболяването пациентът започва да се охлажда и телесната температура се повишава.
Пациентът се възбужда и проявява повишена физическа активност. Той се оплаква от силно главоболие, на фона на което се наблюдава повръщане без предшестващо гадене. През първия ден от началото на заболяването се наблюдават менингеални симптоми: делириум, помътняване на съзнанието, треперене на крайниците.
При увреждане на черепните нерви се отбелязват нарушения на слуха и зрението. На 5-ия ден от заболяването пациентът има херпесен обрив по кожата. Кръвният тест на пациента показва левкоцитоза и увеличаване на СУЕ.
Ако на пациента се направи цереброспинална пункция, течността първо преминава под силен натиск, в нея се открива примес на гной. По правило менингитът провокира различни синдроми на енцефалит, по-специално нистагъм, както и епилептични припадъци.
Най-опасните усложнения при менингококова инфекция са остра надбъбречна недостатъчност, инфекциозен токсичен шок и мозъчен оток.
При лечението на менингококови инфекции се използва пеницилинова терапия. Вече със съмнение за менингококов менингит, на пациента се предписва бензилпеницилин, който се прилага интрамускулно в размер на 200 000 единици (kg/ден). В този случай интервалите между приложението на лекарството трябва да бъдат най-малко 4 часа. По време на терапията предписаната доза пеницилин не трябва да се намалява.
Лечение на менингококова инфекция
Курсът на лечение е 5-8 дни. Полусинтетични пеницилини: ампицилинът и метицилинът са доста ефективни при лечението на менингококови инфекции. Лекарствата се прилагат интрамускулно в количество от 200-300 mg (kg/ден).
В случай, че пациентът има непоносимост към пеницилин, му се предписва хлорамфеникол натриев сукцинат. В случай на конвулсии на пациента се предписват клизми с фенобарбитал или хлоралхидрат. При навременно и правилно лечение прогнозата на заболяването е благоприятна.
Смъртоносен изход е възможен само в тежки случаи с ненавременно обжалване в медицинско заведение. Пациентите, претърпели менингококова инфекция, трябва да бъдат под наблюдение на невропсихиатър в продължение на 3 години и да се подлагат на редовен преглед.
Статията използва материали от отворени източници: Автор: Виктор Зайцев