Лечение на менингиом
За менингиоми, с клинични прояви хирургията е методът на избор.
Случайно откритите менингиоми, които не причиняват мозъчен оток, както и тези, които се проявяват само като гърчове, които лесно се поддават на лекарствена корекция, могат да се наблюдават чрез повторна томография, тъй като менингиомите растат бавно и в някои случаи растежът им може да спре напълно сам.
Хирургична техника за лечение на менингиоми
Операциите често са придружени от голяма загуба на кръв. Предоперативната туморна емболизация и специфичното за пациента вземане на кръв може да са полезни.
Кога менингиоми на крилата на главната кост, паразагитален и фалкс менингиоми: след излагане на тумора вътрешната му част се изрязва. След това мястото на прикрепване към фалкса или към основната кост се отстранява с помощта на биполярна коагулация за трансекция на съдовете, захранващи тумора. След това е възможно практически безкръвно да се отдели основната част на тумора от мозъка. съдовата ножка на тумора вече е кръстосана.
Кога паразагитален и фалкс менингиоми: подгответе се долният ръб на тумора да бъде в пряк контакт с клоновете на РМА.
Кога обонятелна ямка менингими: направете бифронтална краниотомия, като запазите надкостницата, за да затворите фронталните синуси и дъното на PCF в края на операцията. Възможен е едностранен подход към малки тумори (от страната на по-голямата част от тумора) 59 (стр. 3284). За да се избегне ненужно прибиране на мозъка, фронталният полюс може да бъде резециран. Съдовете, захранващи тумора, излизат от дъното на PCF по средната линия. Първо, капсулата на тумора в предните секции се отваря и вътрешното съдържание на тумора се отстранява от там към дъното на PCF, за да се прекъсне кръвоснабдяването му. Задната част на капсулата се изрязва внимателно, тъй като може да включва клонове на РМА и/или зрителни нерви и хиазма. След операцията съществува риск от ликворея чрез етмоидния синус.