Лечение на колоректален рак

Лечението на колоректален рак изисква координация тясна между различни медицински и парамедицински дисциплини тъй като те съчетават, в зависимост от нуждите, операция, лъчетерапия, химиотерапия и нови целеви лечения. Тези различни лечения могат да се използват самостоятелно или в комбинация.

Изборът на лечение (и) се определя за всеки отделен случай в зависимост от:

клетъчната природа на всеки рак
местоположението му
степента му на удължаване
общото състояние на пациента, с други думи начина, по който функционират основните му жизненоважни органи

Освен това терапевтичната стратегия никога не се решава от един лекар. Всеки пациент, за който се установи, че има рак на дебелото черво, трябва да бъде изследван Мултидисциплинарна онкологична консултация (COM), където се събират лекари от различни дисциплини. Изборът на лечение е резултат от този COM. Следователно всяко лечение е индивидуализирано.

Лечението на колоректален рак може да има няколко странични ефекти. Техният характер и интензивност варират в зависимост от вида на лечението и индивидуалната чувствителност на всеки пациент. Важна забележка: наличието, продължителността или интензивността на страничните ефекти обикновено има нищо общо с ефективността на лечението.

1. Хирургия

В случай на колоректален рак, хирургията е почти задължителен етап на лечение, или като лечебна (целият тумор се отстранява), или като палиативно (предотвратяване на чревна обструкция, причинена от рак). Преди операцията червата ще се изпразни възможно най-внимателно от съдържанието му (лаксативи, клизми, диета без остатъци).

Операцията се стреми да премахнете тумора и околната тъкан en bloc, евентуално инфилтриран от ракови клетки. Микроскопският анализ на рака и лимфните възли, отстранени в непосредствена близост до червата, може да реши дали е необходимо допълнително лечение. Ако случаят е такъв, в допълнение към операцията могат да бъдат предписани лъчетерапия или химиотерапия.

Лечение на колоректален рак близо до ануса

Видът на операцията зависи много от местоположението на тумора. Когато ракът е в непосредствена близост до ануса, може да се наложи хирургът да отстрани ануса. В резултат на това a изкуствен анус (колостомия на медицински език) ще трябва да се извърши окончателно. За целта крайната част на червата се довежда до кожата (на нивото на корема) и се свързва с подвижен джоб, отговорен за събирането на изпражненията.

Трябва обаче да се отбележи, че напредъкът в хирургията и комбинираното използване на лъчетерапия правят все по-рядко използване на изкуствен анус. Винаги, когато е възможно, естественият анус се оставя на място и се възстановява приемствеността на червата или от първата операция, или в рамките на месеци след отстраняване на тумора. Това последно решение включва инсталирането на временен изкуствен анус.

Живейте нормално след операцията

Ако трябва да имате изкуствен анус, не се колебайте да го обсъдите с вашия хирург преди операцията. Колостомията трябва да бъде обсъдена в консултация с пациента, за да изберете място на корема което причинява възможно най-малко неудобства.

Когато се извършва изкуствен анус, точните индикации (възможна диета, локално лечение, смяна на чантата) ще бъдат дадени на пациента, преди да напусне болницата, за да се улесни връщането към нормалния живот възможно най-бързо. Практически съвети за това могат да бъдат получени отентеростомална терапия сестри или дори с a асоциация на остомати.

Други странични ефекти от операцията

В случай на рак на ректума, хирургично лечение може нарушават сексуалността и да бъдат придружени от a риск от безплодие. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете лечение, ако искате да се вземат мерки за запазване на плодовитостта.