Лечение на инсулт
Незабавното лечение на инсулт е изключително важно, но ранното лечение до голяма степен се определя от вида на инсулта.
| Статии на тема инсулт |
| 6/1 Инсулт и неговите симптоми 6/2 Склонни сте към инсулт? 6/3 Опции за предотвратяване на инсулт 6/4 Диагностика на инсулт 6/5 Лечение на инсулт 6/6 инсулт - изцеление и рехабилитация |
Ако видите, че някой във вашия район е получил инсулт, наблюдавайте внимателно пациента, докато чакате линейки. Като част от първа помощ може да са необходими допълнителни стъпки в следните ситуации:
1. Ако дишането е спряло, направете изкуствено дишане!
2. Ако пациентът повръща, обърнете главата му на една страна, за да предотвратите преглъщане.!
3. Не позволявайте на пациента да яде или пие нищо!
Всяка минута се брои при лечение на инсулт или TIA. Не чакайте симптомите да изчезнат сами, или ако изчезнат, имате нужда от спешна помощ! Колкото по-дълго инсултът не се лекува, толкова по-голяма е вероятността от увреждане и последващо увреждане. Успехът на повечето лечения зависи от това колко бързо пациентът стига до болницата.
Около една десета от пациентите с преходна исхемична атака (TIA) ще развият инсулт в рамките на няколко дни, чиято профилактика е жизненоважна, така че не само инсултът, но и TIA изисква хоспитализация.
Лечение на анемия (инсулт, исхемичен инсулт)
Спешно лечение
Тромболиза. Антикоагулантното (тромболитично) лекарство се прилага през вената на предмишницата. Съсирването на кръвен съсирек намалява размера на щетите, причинени от инсулт, и подобрява шансовете ви за възстановяване. Понастоящем само част от пациентите с остър инсулт в Унгария получават това лечение, въпреки че процентите са се подобрили значително през последните години.
Антикоагулантът може да се приложи ефективно в рамките на три часа от появата на симптомите, след което могат да се очакват само неговите странични ефекти (кървене, което е трудно да се контролира). Ако изтече твърде много време, усложненията от лечението ще надхвърлят ползите от лечението.
Антикоагулантното лечение е полезно само при безкръвен инсулт, но драстично влошава инсулта. Опасно е да се дава в случай на нарушено високо кръвно налягане и кръвна захар, както и фактор за изключване при черепно-мозъчни наранявания, операции и стомашно кървене в рамките на три месеца. Приемането на силен антикоагулант също увеличава риска от кървене и не трябва да се използва за инфузионно-съсирваща терапия (освен ако не се установи неадекватен антикоагулант ефект, напр. INR по-малко от 1,7).
Емболектомия. Отстраняването на съсирек от катетър (емболектомия) използва катетър за отваряне на запушен съд и отстраняване на кръвен съсирек. Ако основната артерия е блокирана в мозъка, инфузията на антикоагуланта не е много ефективна, но може да се постигне значително подобрение с отстраняване на катетъра. Този тип процедури не се предлагат във всички болници, само в големи центрове, така че пациентите могат дори да бъдат прехвърлени в катетър с хеликоптер.
Хирургични и други процедури
Вашият лекар може да препоръча хирургично решение на вашата тежка оклузия на маточната шийка.
Каротидна ендартеректомия
По време на каротидната ендартеректомия хирургът прави разрез на шията, като по този начин излага сънната артерия. След това артерията се отваря и плаката се отстранява от вътрешната й повърхност и съдът се затваря. В случай на безкръвен (съдова оклузия) инсулт трябва да се извърши операцията. (Възгледът на професията е противоречив, ако вазоконстрикцията не е свързана с инсулт. В някои случаи може да се обмисли хирургично решение, но подходящи лекарства могат да имат подобен ефект на предотвратяване на инсулт.) В допълнение към общите рискове, свързани с хирургическа интервенция, каротидната ендартеректомия сама по себе си също може да причини инсулт или инфаркт чрез разкъсване на кръвен съсирек или остатъци от тъкани по време на процедурата. За да предотвратят това, хирурзите прилагат филтър към стратегически важни области на кръвообращението, за да филтрират всички емболии.