Лечение на инфаркт (инфаркт) Ишемична болест на сърцето (ангина, инфаркт, сърдечна смърт, риск) -
Сърдечният удар е извънредно положение. Половината от всички смъртни случаи от миокарден инфаркт настъпват през първите 3-4 часа след появата на симптомите. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-големи са шансовете за оцеляване. Пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ, ако се появят симптоми, предполагащи миокарден инфаркт.
Обикновено на пациента се дава незабавно таблетка аспирин, която да дъвче. Това лечение увеличава шансовете за оцеляване, тъй като намалява тенденцията за образуване на кръвни съсиреци в коронарните артерии. Тъй като намаляването на натоварването върху сърцето намалява и увреждането на тъканите, трябва да се даде бета-блокер за намаляване на сърдечната честота и сърдечната функция и функцията на помпата.
Кислородът често се дава чрез маска или тръба, поставена в ноздра на пациента. Това лечение увеличава налягането на кислород в кръвта, което осигурява повече кислород на сърцето, като по този начин минимизира увреждането на сърдечните тъкани.
Ако блокираната коронарна артерия може да се отвори бързо, сърдечният мускул може да бъде спасен. Кръвният съсирек в артерията често може да се разтвори чрез тромболиза, като се използват стрептокиназа, урокиназа и тъканен плазминогенен активатор. За ефикасност тези средства трябва да се прилагат интравенозно в рамките на шест часа от началото на симптомите на миокарден инфаркт. След шест часа обаче част от щетите ще станат постоянни и премахването на запушването вероятно вече няма да помогне. Ранното лечение подобрява притока на кръв в 60-80% от случаите и минимизира степента на увреждане на тъканите. Ефективността на тромболитичната терапия може да бъде повишена от аспирин, който предотвратява съсирването на тромбоцитите и образуването на кръвен съсирек, и хепарин, който също инхибира съсирването на кръвта.
Тромболитичната терапия също може да причини кървене, така че обикновено не се прилага за превантивно стомашно-чревно кървене, тежко високо кръвно налягане (хипертония), скорошен инсулт или операция в рамките на един месец. Ако нито едно от тези състояния не съществува, тромболитичната терапия може безопасно да се използва при възрастни хора.
В някои кардиологични центрове се извършва коронарна ангиопластика или операция за байпас на коронарна артерия веднага след инфаркт вместо тромболитична терапия.
Ако лечението за увеличаване на коронарния поток не е достатъчно за облекчаване на болката и състоянието на пациента, морфинът трябва да се използва чрез инжектиране. Има релаксиращо-успокояващо действие и намалява работата на сърцето. Нитроглицеринът също така елиминира болката, като намалява работата на сърцето. Обикновено се дава първо интравенозно.
Тъй като вълнението, физическото натоварване и емоционалният стрес поставят повишено бреме върху сърцето и работата на сърцето се увеличава, пациентът, претърпял инфаркт, трябва да бъде поставен в легло за няколко дни в тиха стая. Посетителите обикновено трябва да бъдат ограничени до членове на семейството и близки приятели. Телевизията е разрешена, ако програмата не предизвиква вълнение. Пушенето е основен рисков фактор за коронарна болест на сърцето и миокарден инфаркт. Пушенето е забранено в повечето болници и, разбира се, в кардиологичните отделения. Освен това инфарктът на миокарда е допълнителна причина да се откажете от пушенето.