Лечение на хроничен пародонтит (фиброзен и други видове) - хирургично и др.
Хроничният пародонтит е хронично възпаление на тъканите около зъба. Най-просто казано, пародонта е тънък слой между зъба и костната ямка, в който се намира. Има много видове пародонтоза: хронична, обостряне на хронична, фиброзна, грануломатозна, гранулираща. За да не ви безпокоят с всички тези сложни термини, помислете за картината по-лесно.
Хроничен пародонтит
Всяко хронично заболяване извън стадия на обостряне, като правило, не дава оплаквания. Следователно на този етап заболяването се открива рядко. Зъб понякога може да „надраска някъде там, във венеца“ - както казват пациентите, и нищо повече. Такова заболяване може да бъде открито случайно на рентгенова снимка по време на рутинен преглед. Ако пародонтоза се открие в зъб с лошо запълнени канали, те се третират повторно и се запълват с пломбиращ материал по-плътно. Възможно е каналите да са добре запечатани, но на снимката все още се вижда възпаление - в този случай лекарят може да предложи да наблюдавате зъба и да не отидете да го лекувате от горещо място. Пациентът трябва да помни, че всяко намаляване на имунитета, например настинка, може да доведе до обостряне на процеса.
Обостряне на хроничен пародонтит
По време на периода на обостряне пациентът вече усеща, че нещо не е наред и идва на лекар, като се оплаква, като правило, от болка при дъвчене на причиняващия зъб. Пациентът може да разкаже за настинка, която го е настигнала преди седмица и е предшествала появата на болка.
Първото нещо, което трябва да направите, когато лекувате това заболяване, е, разбира се, да премахнете причината. Причината са бактериите, които са живели в кореновите канали и през устата им са попаднали в пародонта, където са започнали своята бърза метаболитна активност, причинявайки възпаление. Лекарят осигурява достъп до каналите, разширява ги със специални инструменти и при необходимост премахва остатъците от стария пълнеж. Основната цел на всички тези манипулации е да се осигури достъп за антисептични течности, които през канала трябва да достигнат пародонта и да убият всички бактерии, както и да изхвърлят токсините им.
Зъболекарят осигурява достъп до каналите със специални метални инструменти - пили. Те приличат на игли с неравна повърхност и многоцветни дръжки, могат да работят както автоматично (свързани със специални накрайници), така и ръчно.
Второто нещо, което лекарят трябва да направи, е да възстанови костта около зъба, която е усвоена поради действието на микробните токсини. На рентгеновото изображение около корена на зъба ще се види тъмен "ореол", който може да бъде голям или много малък.
Ако размерът на този ореол е от 5 mm или повече, той вече се нарича киста.
За възстановяване на костната структура в канала и в пародонта се въвеждат специални пасти, съдържащи калций и антисептични вещества. Такива пасти могат да се оставят в зъба от две седмици до месец, под временно пломбиране. Затова бързам да наскърбявам онези пациенти, които искаха „бързо“ да излекуват зъб. Пародонтозата винаги е дългосрочно лечение.