Лечение на хроничен гломерулонефрит, патогенеза, симптоми

Мнозина се интересуват от отговора на въпроса: какво е хроничен гломерулонефрит? Болестта се класифицира като бавно прогресиращо дифузно увреждане на гломерулите на бъбреците с имуно-възпалителни реакции. Ако не се лекува, се развива склероза (пролиферация на съединителната тъкан) и органна недостатъчност. Симптомите на заболяването зависят от вида на хроничния процес, който се е развил. Диагнозата гломерулонефрит се поставя според лабораторни и инструментални данни. Терапевтичната схема включва комплекс, състоящ се от диета, медикаменти и антихипертензивна терапия.

Хроничната форма на възпаление на бъбреците може да достигне етапа на пълна органна дисфункция.

Главна информация

Хроничният гломерулонефрит е възпалително заболяване, характеризиращо се с прогресивни склеротични, деструктивни промени в бъбречните тъкани с постепенното им отказване.

Хроничният дифузен гломерулонефрит може да се развие на всяка възраст в резултат на нелекувано остро възпаление на нефрита. Но по-често патологията възниква като независим процес. Дифузният или дифузен гломерулонефрит засяга и двата бъбрека. Има бавен поток. В резултат на това засегнатият бъбрек постепенно се свива и ако и двете структури откажат или се провалят, настъпва смърт.

Етиология и патогенеза

Причините за хроничен гломерулонефрит са надеждно известни. По-често заболяването се развива след остро възпаление на гломерулите с инфекциозно-имунологичен или алергичен характер поради неефективна или неправилна терапия. Друг провокатор на болестта е причинителят на такива хронични инфекции като стрептококова, засягаща носоглътката, устната кухина, стомашно-чревния тракт, черния дроб, урогениталните органи.

Появата на възпаление в гломерулния апарат на бъбреците може да се насърчи от състояние на продължително напрежение на имунната система на фона на тежки и продължителни алергии, хронично отравяне с алкохолизъм и постоянна употреба на нефротоксични лекарства. Има група хора, които са изложени на риск поради лоша наследственост, когато поради неправилно функциониране на имунната система, когато патогенът попадне в тялото, в нефроните се отлага протеин, който унищожава гломерулите.

Вторичният хроничен гломерулонефрит се развива на фона на такива системни патологии като:

  • ендокардит;
  • ревматизъм;
  • увреждане на съединителната тъкан;
  • алергична пурпура.
Обратно към съдържанието

Видово разнообразие

Формите на хроничния гломерулонефрит се определят от естеството на хода и симптомите:

Хроничният гломерулонефрит в почти половината от случаите може да бъде асимптоматичен.

  • Латентна форма. Среща се в 45% от случаите. Характеризира се с леки външни признаци с умерен оток, леко повишаване на кръвното налягане. По-често се определя само от резултатите от общия анализ на урината - високо ниво на протеин, кръвни клетки.
  • Хематуричната форма на гломерулонефрит е рядък тип (до 5% от пациентите). Характерен симптом: розово-червен оттенък на урината. Анализите разкриват излишък от модифицирани еритроцити, признаци на анемия. Нормално кръвно налягане, без подуване.
  • Хипертоничен тип. Среща се в 20% от случаите. Той се откроява като ярка клиника под формата на високо кръвно налягане, увеличен обем отделяна урина на ден, увеличаване на желанието през нощта. Анализът определя високо протеинови, модифицирани еритроцити с леко отклонение на плътността на урината от нормата. Проблемите с урината и нейното отделяне не са изразени и налягането скача от нормално на 200 mm Hg. Изкуство. На фона на високо кръвно налягане се развива сърдечна дисфункция, хипертрофира лявата камера, страда задушаване.
  • Гломерулонефритът е нефротична форма. Среща се при 25% от пациентите. Изразява се с високо кръвно налягане, висок холестерол, тежък оток, отслабване на уринирането до пълното му отсъствие. Според анализите се определя висока плътност на урината с кръв, излишък на протеин.
  • Смесен тип или нефротично-хипертонична, когато признаците и характеристиките на тези форми на заболяването се комбинират.
Обратно към съдържанието

Симптоми на патология

Клиниката на хроничния гломерулонефрит се характеризира с особености на формата и хода. В повечето случаи ходът е латентен - бавен, дълъг. Болестта може да съществува 10-20 години, без да се проявява по никакъв начин. Заболяването се диагностицира чрез променени тестове на урината. Като белези при заместване на гломерулна тъкан с съединителна с обостряне се появяват следните зрителни симптоми:

  • пароксизмална болка в гърба;
  • постоянна жажда;
  • отслабване/засилване на уринирането;
  • сутрешно подуване, особено клепачи;
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • розов, алено или тъмно червеникав оттенък на урината;
  • умора, апатия;
  • мигрена.