Лечение на химиотерапия при рак - planete sante

ПАРТНЬОРИ

Статия от Центъра за рак (CHUV)

Химиотерапия, какво е това?

Терминът химиотерапия се отнася до различни семейства лекарства:

Лекарствата за тумори могат да се дават през устата или като инжекции или инфузии. Те изискват или амбулаторна (дневна), или болнична помощ (2 до няколко дни).

Цитостатици

Тези лекарства предотвратяват размножаването на туморните клетки, което в най-добрия случай води до тяхното унищожаване, независимо къде се появяват в тялото. Понастоящем имаме на разположение повече от 60 лекарства, те се използват или самостоятелно (изключителна химиотерапия, поли химиотерапия или комбинирана химиотерапия), или в комбинация с лъчетерапия (радио химиотерапия) или операция.

Като част от комбинираното лечение с операция може да се предпише химиотерапия:

преди операцията, за да се намали размерът на тумора, да се улесни операцията и да се запази функцията на засегнатия орган, говорим за неоадювантна или предоперативна химиотерапия.
след операцията за предотвратяване на рецидив се нарича адювантна химиотерапия.

Предписаните дози химиотерапия могат да варират в зависимост от желаната цел. Химиотерапията може да бъде:

в ниска доза като част от палиативно лечение
лечебна доза
висока доза или интензивно.

Високата доза или интензивната химиотерапия е скорошен начин на лечение, който предвижда много високи дози лекарства за увеличаване на перспективите за пълна ремисия на заболяването (миелом, някои левкемии, лимфоми). Често тогава е необходимо „спасяване“ чрез преливане на костен мозък (кръвни предшественици), за да се възстанови имунната система на пациента. Това лечение изисква относително дълъг болничен престой, но предлага при някои видове рак по-добри шансове за възстановяване.

Хормони

Хормоналната терапия може да ограничи растежа на така наречените хормонозависими тумори или да помогне за тяхното унищожаване. Човешкото тяло естествено произвежда хормони, които се свързват с рецепторите в клетките на определени органи и по този начин насърчават растежа им. Човек може да си представи, че хормонът, например, тестостеронът, действа като ключ, който, ангажиран с доброто заключване (рецепторът на клетките на простатата), позволява да се „отвори вратата“, тоест да се каже да се стимулира растежа на простатните клетки. Примерът е валиден и за клетките на гърдата, чийто растеж се стимулира от естроген.

Следователно хормоналната терапия е най-често антихормонална терапия, тъй като нейната цел е да премахне биологичните ефекти на хормон, към който туморът е чувствителен. Говорим за хормон-чувствителен тумор, когато туморните клетки имат рецептори за даден хормон на повърхността; това се отнася главно за някои видове рак на гърдата, матката или простатата.

Някои лекарства заемат рецепторите и хормонът не може да се прикрепи към тях. Тамоксифенът, предписан за някои видове рак на гърдата, действа по този начин.

Други лекарства спират тялото да произвежда хормона. Те действат на нивото на органа, отговорен за производството (например тестисите, които произвеждат тестостерон), но също така и на нивото на контрол на производството (синтезът на хормони се управлява от две жлези, разположени близо до мозъка: „хипоталамус и хипофиза жлеза).

И накрая, някои лекарства намаляват количеството хормони, циркулиращи в кръвта.

Хормоналната терапия се прилага самостоятелно или в комбинация с други лечения. Страничните ефекти са по-слабо изразени, отколкото при лечение с цитостатичен агент и могат да се проявят като горещи вълни, главоболие и нарушения на съня, които обикновено се подобряват по време на лечението. Хормонална терапия често се провежда в продължение на няколко месеца или дори години.

Имунотерапия