Лечение на хемороиди в Лион - Center de Chirurgie Digestive
Хемороидите са патологии, свързани с проктологичната хирургия
The хемороидална болест е много често срещана патология. Повече от всеки втори възрастен е разстроен поне веднъж в живота си от симптоми, свързани с хемороиди (кървене, болка, анална бучка или сърбеж). Когато симптомите са изтощителни или хемороидални кризи се повтарят, може да се предложи хирургично лечение.
Какво представляват хемороидите ?
The хемороиди са вени, обикновено 3 на брой, образуващи подложки в аналния канал. Тези венозни накладки се доставят от малки артерии и се разширяват в случай на лошо венозно връщане, това е хемороидално заболяване. Тези подложки имат роля в фината анална континенция: в покой те завършват затварянето на ректума; по време на дефекация тези подложки са сплескани и свити, за да позволят преминаването на изпражненията.
Следователно хемороидите са нормални анатомични структури. Те причиняват симптоми само в случаи на значително разширяване и хипертрофия, за което говорим хемороидална болест.
Разграничаваме вътрешни хемороиди разположени вътре в аналния канал, които са по-скоро отговорни за кървенето и външни хемороиди, видими в ануса, отговорни за болката и изтичането.
Фактори, благоприятстващи хемороидите
Освен наследяването, има множество причини зауголемени хемороиди: прекомерни усилия за натискане по време на дефекация (особено в случай на запек), начин на живот (заседнала, пикантна храна, алкохол), бременност и раждане и накрая отпускане на тъканите поради възрастта.
Симптоми на хемороиди
Трите най-чести симптома са кървене (или ректално кървене), наличие на бучка (или пролапс) в ануса и болка.
Различните хирургични методи
Те обикновено се извършват под обща или регионална анестезия чрез епидурална.
Премахване на хемороиди или процедура Milligan Morgan
Принцип
Състои се в извършване на хирургична ексцизия на хемороидални пакети, обикновено 3 на брой, от външни хемороиди, разположени в кожата на ануса до вътрешния хемороид, както и вътрешното му удължаване в аналния канал. Рани след хемороидектомия не са затворени и обикновено оставят 3 детелини с форма на детелина върху ануса. Оставя се на място от двете страни на хемороидалната ексцизия на зоните на "моста", кожата и лигавицата, за да се подпомогне последващото заздравяване.
Предимства недостатъци
Това е най-радикалното лечение, с почти никакъв риск от рецидив. Постоперативните усложнения са редки. От друга страна, раните в ануса са чувствителни и отговорни за болка, запек и изтичане, което води до възстановяване между 4 и 6 седмици.
HAL-RAR или лигиране на хемороидалните артерии под доплер, свързано с мукопексия
Принцип
Благодарение на a аноскопичен, позициониран на нивото на долната ректума, снабден с a доплер, ние идентифицираме артериите с хемороидална съдба на нивото на долната част на ректума. Така откритите артерии са завързан за намаляване на притока на кръв към хемороиди. По този начин се извършва между 6 и 10 възли на нивото на долната ректума, за да се намали налягането на нивото на хемороидалните съдове. Често се свързва с тази техника a мукопексия, което се състои в извършване на шев на хемороидалния сноп, който има тенденция към пролапс (извън ануса), на нивото на долната ректума. Този жест избягва повторяването на пролапса.