Лечение на хемороиди »Продължителност; направи това, което сам

Кратка версия:

  • По принцип хемороидите не са сериозно състояние.
  • Типичните симптоми са неспецифични и могат да показват и други заболявания.
  • Дискомфортът в областта на ануса, както и следите от кръв в изпражненията винаги изискват медицинско изясняване.
  • Основната терапия за хемороиди включва диета с високо съдържание на фибри, много течности и упражнения.
  • Местните лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптоми като сърбеж, парене или болка.
  • Хемороидалните възли могат да бъдат лекувани с операция.

Какво представляват хемороидите?

Хемороидите са мрежа от кръвоносни съдове, които лежат под лигавицата на ректума. Като пълнени с кръв подутини, подредени в пръстен, те работят заедно с мускулите на сфинктера, за да гарантират, че анусът остава сигурно затворен. Вие сте особено отговорни за финото затваряне на ануса. Това служи, за да се гарантира, че табуретката и навесът не се появяват неволно от ануса.

хемороиди

Как възникват хемороидите?

Хемороидите в истинския смисъл на думата се развиват, само когато кръвоносните съдове се разширяват и изпъкват по нодуларен начин поради прекомерно архивиране на кръв. Те могат да причинят симптоми като кървене, сърбеж или парене. След това се говори за така наречената хемороидна болест, широко разпространена болест, която вече може да се лекува добре.

Колко често се срещат хемороиди?

Хемороидната болест е едно от най-често срещаните заболявания в индустриализираните страни (напр. Австрия) с честота (честота) при медицинско лечение около 4%. Пикът на заболяването е на възраст между 45 и 65 години, като жените и мъжете са еднакво засегнати. Предполага се, че наоколо 70% от всички възрастни имали проблеми с хемороиди поне веднъж в живота си.

Какви са симптомите на хемороиди?

Типичните симптоми са широко разпространени и неспецифични - това означава, че те могат, но не е задължително, да показват хемороиди. Ето защо е препоръчително да се консултирате с лекар за подробно изясняване в случай на следните симптоми. Тези симптоми включват:

  • Кървене
  • Подуване
  • сърбеж
  • Сочи
  • Горя
  • Болка

Болката като такава често се споменава като симптом, но основно хемороидите са нечувствителни към болката. Усещането за болка възниква от придружаващи фисури (пукнатини по кожата или лигавицата), локални тромбози и отоци, абсцеси или фистули.

Как се диагностицират хемороидите?

Диагнозата се поставя от проктолога с помощта на основен проктологичен преглед. Това включва:

  • Анамнеза (въпроси относно вида, продължителността и степента на оплакванията)
  • Въпроси относно чревните навици
  • Въпроси относно фамилни карциноми
  • Инспекция на хемороидите
  • дигитално ректално изследване
  • Проктоскопия
  • евентуално ректоскопия за изключване на други заболявания

Ако хемороидите са ясно диагностицирани като такива, се решава по-нататъшната индивидуална процедура за лечение.

Как се лекуват хемороидите?

Коя терапия е подходяща за всеки отделен случай зависи от размера на хемороидалните възли, честотата, продължителността и вида на симптомите, както и от всички други заболявания на пациента. По правило лечението зависи от тежестта на хемороидите, при което преходите обикновено са течни. Използват се следните:

  • Клас 1: Лекарства, супозитории, кремове, мехлеми, склерозиращи
  • Степен 2: Опустошение, обвързване
  • Степен 3: Лигиране, операция
  • Степен 4: хирургия

Въпреки това, той също играе роля кои лечения са провеждани досега и какви преживявания е имал лекуващият лекар с индивидуални терапевтични мерки.

Консервативна терапия

Консервативната терапия за всяко хемороидално заболяване включва поддържане на изпражненията меки и оформени чрез диета с високо съдържание на фибри, много течности и упражнения, избягване на продължително и силно натискане по време на дефекация (поведение на дефекацията) и внимателно почистване на ануса (хигиенно поведение) Отслабването и избягването на заседналите дейности също са от полза. В най-добрия случай само леко развита хемороидна болест ще изчезне сама с тези мерки.

Лечебни и/или минимално инвазивни процедури

Ако тези първоначални мерки не са достатъчни, се използват лекарствени и/или минимално инвазивни процедури.

  • Общите лекарства включват мехлеми, кремове, супозитории и анални тампони (супозитории с марля), които съдържат местно упойка (напр. Лидокаин), противовъзпалителни (глюкокортикоиди) или стягащи вещества (напр. Кора от дъб, кора от хамамелис, бисмутов галат). Тези активни съставки имат чисто симптоматичен ефект, като облекчават типичните симптоми. Таблетките, съдържащи флавоноиди, също могат да помогнат за запечатването на кръвоносните съдове и да предотвратят конгестия.

  • Минимално инвазивните хирургични процедури включват склеротерапия (заличаване) и лигиране с ластик. По време на склеротерапията или 5-процентов разтвор на фенол се инжектира в захранващите артерии (над-хемороидална склеротерапия) или 3-процентов разтвор на полидоканол се инжектира директно в хемороидалните възглавници (интра-хемороидална склеротерапия). Целта на склеротерапията е да фиксира и стабилизира хемороидите и да намали кръвоснабдяването, което кара възлите да се свиват. При лигиране на ластик, ластикът се поставя около засегнатата тъкан, като по този начин я обвързва. В резултат на това тъканта умира, белези и се свива.

Оперативна терапия

Хирургичната терапия се използва за съдови възли, които се виждат отвън и които могат да бъдат изтласкани обратно в червата след изхождане (степен 3), или такива, при които ръчното връщане вече не е възможно (степен 4). Като алтернатива може да се използва хирургическа намеса, ако конвенционалната терапия не успее, ако пациентът желае това.

По време на хирургичната процедура излишната тъкан се отстранява под упойка. Тази процедура е много лесна за провеждане в днешно време, евентуални усложнения като задържане на урина, обилно кървене или следоперативна инконтиненция почти не възникват. Специални мехлеми с глицерол тринитрат, дилтиазем или нифедипин също могат да се прилагат за предотвратяване на възможна болка след операцията.

Медицинското изясняване е полезно, ако има съмнения за хемороиди

Дискомфортът в областта на ануса, както и следите от кръв в изпражненията винаги изискват медицинско изясняване. Тъй като други заболявания в ануса или ректума могат да причинят симптоми, подобни на хемороиди, но може да изискват специално лечение. Това включва:

  • Кожни тагове
  • Екзема
  • Фисури
  • Фистули
  • Абсцеси
  • Полипи
  • заразни болести, предавани по полов път (напр. генитални брадавици)
  • хронично възпалително заболяване на червата (напр. болест на Crohn, улцерозен колит)
  • Ракови заболявания (напр. Рак на дебелото черво, ректален и анален рак)

Преди всичко е важно да се изключи ракът и възпалителните заболявания на червата като причина за симптомите. Поради тази причина винаги е препоръчителна ранна медицинска диагноза, ако подозирате хемороиди.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.ch

Автори:
Матиас Талхамър, Улрих Крафт, Кристофър Ваксенегер
Медицински преглед:
OA Dr. Michael Georg Lilgenau, Dr. Матиас Грюнбек
Редакторска редакция:
Томас Ауингер, Питър Малкнехт, Таня Унтербергер, Бак. Фил., Астрид Лайтнер

Състояние на медицинската информация: Ноември 2020 г.

Joos AK et al., S3 насока "Хемороидални разстройства", статус: 04/2019
Lohsiriwat V. Лечение на хемороиди: мнение на колопроктолог. World J Gastroenterol 2015; 21 (31): 9245-52
Sun Z, Migaly J. Преглед на хемороидна болест: представяне и управление. Clin Colon Rectal Surg 2016; 29 (1): 22-29

Riede, Schäfer, Werner: Обща и специална патология. Georg Thieme Verlag 2004.

Мюлер: Хирургия за проучване и практика. Медицински издателски и информационни услуги 2016/17.

Насоки на EbM за обща медицина. Лекарско издателство 2007.

Джордж Е. Рийз, Александър С фон Рун, Парис П. Теккис: Хемороиди. Клинични доказателства за BMJ. Публикувано онлайн на 29 януари 2009 г. Информация за пациента: Хемороиди. BMJ Клинични доказателства, 10/2010

Satzinger U, Feil W, Glaser K (2009) Recto Anal Repair (RAR): жизнеспособна нова опция за лечение на висококачествени хемороиди. Едногодишни резултати от проспективно проучване. Пелухтеринеология 2009; 28: 37-42

Festen S, van Hoogstraten MJ, van Geloven AAW, Gerhards MF (2009) Лечение на хемороидални заболявания III и IV степен с PPH или THD. Рандомизирано проучване за следоперативни усложнения и краткосрочни резултати. Int J Colorectal Dis (2009) 24: 1401-1405

Резюмета от 37-ия конгрес на немския колопроктолог от 31 март до 2 април 2011 г. в Мюнхен. колопроктология 2011 • 33: 55-70

Alonso-Coello, P/Guyatt, GH/Heels-Ansdell, D/Johanson, JF/Lopez-Yarto, M/Mills, E/Zhuo, Q: Лаксативи за лечение на хемороиди. База данни на Cochrane за систематични прегледи (4) 2005.

Още статии по темата

Полуоперативни процедури при хемороиди

По-малките интервенции за лечение на хемороидална болест имат общо, че могат да се извършват амбулаторно и по този начин евтино.

Хирургия за хемороиди

Ако други методи са неефективни, може да се извърши и операция при хемороиди.

Медикаментозна терапия при хемороиди

Използването на лаксативи винаги трябва да се обсъжда с лекаря. Друга възможност за предлагане на лекарствена терапия ...

ICD-10: I84, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9

Намерете хирург близо до вас

Беда Уики

Горна Steisteg 18
6430 Schwyz, SZ

Проф. Д-р мед. Жан-Пиер Уотърс

Rue du Bugnon 46
1011 Лозана, Вирджиния

Д-р мед. Йоахим Гербиц

Bahnhofstrasse 25
5200 Brugg AG, AG

  • COVID-19/Corona: факти, номера на дела и всичко останало
  • Отворени позиции в netdoktor
  • Медийни данни и ценова листа
  • "Hautsache" - Новото специално списание
  • "Зеленчук" - новото специално списание
  • Общи условия (GTC)
  • Това беше панаирът на здравето от netdoktor.at: „Бъдещето на медицината“ привлече повече от 3000 посетители
  • netdoktor.at 1-ви Ден на здравето в Долна Австрия "Ракът и аз"
  • Нашето ново списание е тук! "Първата година на бебето"
  • Тематично списание: алергии и непоносимост
  • netdoktor.at здравен ден "Моят пикочен мехур и аз"
  • здравен ден на netdoktor.at „Моят мозък и аз“ - пълен успех!
  • Специално списание: Лекувайте естествено
  • Насоки за рекламиране
  • отпечатък
  • Контакт
  • С "проверка на времето за изчакване" до рентгенолога по-бързо
  • healthtrends.com
  • поверителност
  • Общи условия за ползване (GTC)
  • Здравна награда от град Виена за netdoktor
  • Приложението за директори на лекар netdoktor е тук!
  • Нов медицински директор в netdoktor
  • Разкриване на финансирането
  • Уиджет услуга netdoktor
  • Натиснете
  • Настройки на бисквитките

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация Отидете на сертификат

Съдържанието на netdoktor е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на netdoktor.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, стартиране или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.