Лечение на генитален пролапс чрез лапароскопска промонтофиксация; Урология Grand Est Париж
ГЕНИТАЛЕН ПРОЛАПС: ЛЕЧЕНИЕ ЧРЕЗ ПРОМОНТОФИКСИРАНЕ КОЕЛИОСКОПИЧНО
Предлаганата ви интервенция е предназначена за лечение на гениталния ви пролапс.
Тазови органи
Органите в малкия женски таз се държат заедно от набор от мускули и връзки, които изграждат тазовото дъно. Това действа като хамак, върху който почиват пикочният мехур, матката и ректума. Говорим за пролапс, аномалия, обикновено наричана „спускане на орган“, когато тези органи вече не се поддържат и изпъкват в различна степен във влагалището или дори извън вулвата, ако пролапсът е екстериоризиран. Може да засегне пикочния мехур (цистоцеле), матката (хистероцеле) и ректума (ректоцеле) самостоятелно или в комбинация.
Защо тази намеса ?
Пролапсът е отговорен за различни симптоми. Те могат да бъдат: гравитация на перинеума, „топка“ извън вулвата, пикочни, сексуални или храносмилателни признаци. Интервенцията, предложена от вашия уролог, е хирургична процедура, насочена към правилно репозициониране на пикочния мехур, вагината, матката и ректума в малкия таз.
Това преместване е придружено от укрепване на средствата за опора на тези органи чрез използването на синтетична подсилваща тъкан (протезен имплант), съвместима с човешкото тяло. И накрая, може да се комбинира с интервенция за лечение на стресова инконтиненция на урината (виж лист AFU за лечение на стрес инконтиненция на урината). В зависимост от информацията във вашия случай може да се наложи да премахнете цялата или част от матката или яйчниците. След това това се обсъжда с вашия хирург.
Има ли други възможности?
Рехабилитацията е възможна, но е ефективна само при лек пролапс. Песарият е устройство, предназначено да съдържа пролапса, който се поставя във влагалището. Често се използва, когато ранната намеса не е желателна. Носенето му може да бъде временно или постоянно. Интервенцията може да се извърши по няколко начина, първо коремен или вагинален и с помощта на различни техники. Изборът му е обяснен от вашия уролог. Лечението на вашия пролапс не е от съществено значение. Ако не го лекувате, това ви излага на влошаване на пролапса до екстернализация. Може да има задържане на урина (запушване на изпразването на пикочния мехур), разширяване на бъбреците с бъбречна недостатъчност и улцерация на влагалището и шийката на матката.
Подготовка за интервенцията
Няколко дни преди операцията трябва да се проведе консултация с анестезия. Необходимо е изследване на урината няколко дни преди операцията (ECBU). В случай на инфекция, операцията се отлага до стерилизация на урината. За да се предотврати флебит, могат да се предписват компресионни чорапи, носени по време на процедурата и до възобновяване на амбулаторната активност (профилактика на флебит). Преди процедурата може да ви бъде препоръчана диета без остатъци.
Хирургична техника
Операцията се извършва под обща или локална анестезия. Може да се извърши лапароскопски или чрез единичен коремен разрез. В операционната зала сте инсталирани плоско по гръб. В началото на процедурата се поставя пикочен катетър.
Между пикочния мехур и предната стена на влагалището е прикрепена синтетична протеза.
Втора протеза може да бъде прикрепена между ректума и задната стена на влагалището.
След това протезата (ите) се прикрепя (т) към много здрав лигамент, разположен пред гръбначния стълб пред сакрума.
Обичайни апартаменти
Времето за отстраняване на пикочния катетър се определя от вашия хирург. Възобновяването на чревния транзит (газове) обикновено се извършва през първите 48 часа. Запекът обаче може да ви притеснява за няколко дни и да се удължи, ако сте склонни към този проблем. След това може да Ви бъде предписано слабително лечение. Престоят в болницата обикновено е няколко дни. Очаква се възстановяване. Продължителността му е съобразена с работата, която вършите.