Лечение на ендометриална хиперплазия - Скалпел - медицинска информация и образователен портал
За лечение на ендометриална хиперплазия се избират различни стратегии, изборът се влияе от възрастта на пациента, естеството и причините за развитието на хиперплазия, наличието на противопоказания за определени методи на лечение, симптоматичните прояви на заболяването и поносимостта на наркотици. Но основната причина за развитието на това заболяване остава хормоналният дисбаланс, поради което хормоналната терапия се използва за лечение на ендометриална хиперплазия. Известни са две действия на хормонални лекарства, използвани при лечението на ендометриална хиперплазия - местно и централно. Местното действие е насочено към потискане и инхибиране на етапите на растеж на ендометриума. Централното действие потиска хипофизната жлеза, така че тя да не отделя гонадотропни хормони.
Комбинираните естроген-прогестационни агенти имат централно действие. Прогестационните лекарства имат локален ефект. Изборът на лекарството се влияе в по-голяма степен от възрастта на пациента.
Ендометриалната хиперплазия при момичета на възраст 13-20 години може да провокира дори кървене. В такива случаи се предписва циклично приложение (в рамките на 6 месеца) на комбинирани орални контрацептиви, обикновено естрогени с прогестин. След 6 месеца лечение състоянието трябва да се подобри и да се възстанови овулацията. Ако това не се случи, тогава се предписват естрогени с прогестини, които ще помогнат за предотвратяване на евентуално кървене и стабилизиране на ендометриума. В някои случаи е необходимо да се приемат орални контрацептиви, преди да се планира желаното зачеване.
На пациентите в репродуктивна възраст се препоръчват 3 курса на циклично приложение на естрогени с протеини, след което от пациента се взема втора биопсия на ендометриума. Прогестините, дори в големи дози, се понасят добре.
Ако се наблюдава хиперплазия на ендометриума при жена в детеродна възраст, тогава тактиката на лечение в този случай зависи от това дали жената иска да забременее в момента. Основният симптом на заболяването е ановулация и в резултат на това безплодие, поради което жената не може да забременее, това се превръща в причина за контакт с гинеколог за хиперплазия. Ако искате да забременеете, овулацията се възстановява. Ако кървенето е станало причина за отиване на лекар, докато жената не иска да забременее, тогава гинекологът първо установява причината за ановулацията, след което предписва лечение, което се състои в приема на естрогени с прогестини (циклично лечение).