Лечение на доброкачествена простатна хиперплазия (аденом на простатата)

Медикаментозната терапия дава възможност значително да намали оплакванията на пациента, да подобри нарушеното уриниране, да създаде условия за нормализиране на качеството на живот, въпреки че не позволява да се излекува доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ), особено когато става въпрос за пациент на сравнително млада възраст (от 40 години). Медикаментозното лечение е неефективно при пациенти с усложнена ДПХ. Основните лекарства са алфа 1-блокери, финастерид и екстракти от Serenoa repens и Pygeum africanum (африканска слива).

Алфа 1-блокери алфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин и теразозин показват подобна клинична ефикасност. Препоръчително е използването им при иритативни прояви на ДПХ. Ефектът се развива още в първите дни.

5-алфа редуктазни инхибитори. Финастерид най-ефективният с обем на ДПХ не повече от 40-50 cm3. Ефективността на лечението се преценява след 4-6 месеца терапия. Производните на Serenoa repens и Pygeum africanum са показани за начални до умерени симптоми на ДПХ. Ефектът се постига за 2-3 месеца. По време на периода на лечение контролните прегледи трябва да се извършват поне 1 път годишно. Също така на пазара на лекарства се появи ново лекарство с подобрени свойства. Дутастерид.

Анестезия на операции на простатната жлеза зависи от общото състояние на тялото на пациента, съпътстващи заболявания. Видове облекчаване на болката:

- обща анестезия (интратрахеална) - при този вид анестезия пациентът е в безсъзнание по време на операцията. Рядко се използва, с противопоказания за епидурална анестезия.

- Епидуралната анестезия е по-безопасен метод за облекчаване на болката и включва инжектиране на локален анестетик (напр. Ропивакаин, маркаин) в епидуралното пространство с помощта на игла. По този начин анестетикът блокира всички нервни пътища, водещи от и към гръбначния мозък, които са отговорни за инервацията на тялото на пациента под пъпа. За целта анестезиологът прави инжекция със специална игла на мястото между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен. Моля, обърнете внимание, че иглата не се вкарва в гръбначния мозък, а над мембраната му - в епидуралното пространство. В този случай пациентът е в съзнание по време на операцията.

Трансвезикална аденомектомия

хиперплазия
Операцията се състои в това, че хирургът прави надлъжен разрез по средната линия между пъпа и пазвата. Преди това стерилен течен разтвор (например фурацилин) се пълни в пикочния мехур на пациента. Хирургът премахва напълнения мехур и го отваря. В този случай лобовете на ДПХ се виждат в кухината на пикочния мехур. Освен това, след малък разрез около аденом, последният се ексфолира с пръста на хирурга. След това в уретрата на пациента се поставя силиконов катетър. Пикочният мехур е зашит. На кожата се нанасят конци. Тази операция е една от първите, която започва да се използва в хирургия на ДПХ и в същото време е най-травмираща; изисква по-дълго възстановяване в следоперативния период, за разлика от операцията. Милин и минимално инвазивна ендоскопска трансуретрална операции .