Лечение на дискова херния без операция - Дискогел - Доктисимо
Когато симптоматичното лечение вече не е достатъчно и по-специално упражненията, операцията остава опцията, която най-често се предлага за облекчаване на дискова херния. Съществуват терапевтични алтернативи, като интрадискалното инжектиране на етанолов гел. Тази практика показва убедителни резултати, но не се възстановява от здравното осигуряване.
Болките в гърба засягат между 50 и 70% от населението, често са последица от постурално разстройство. Ако това разстройство се влоши, то може да причини дискова херния. Междупрешленният диск се разкъсва и компресира задния лигамент на гръбначния стълб. Тази връзка, много инервирана, става болезнена. Когато накрая се разкъса на свой ред, хернията директно компресира нервния корен, преминаващ до това ниво.
Дискова херния: лечение чрез инжектиране на гел
Много болезнена и инвалидизираща, хернията първоначално се лекува чрез противовъзпалителни лекарства и/или инфилтрации, и особено чрез физически упражнения. Когато тези решения вече не са достатъчни, най-често се предписва отворена хирургия: частична дисцектомия за премахване на контакта между диска и нервния корен, поставяне на протези за заместване на повредени дискове и/или фиксиране на прешлените. "Тези интервенции водят до влошаване на постуралното разстройство, което често е причина за херния. Следователно честите рецидиви на хернии, лекувани чрез операция", съжалява професор Терон, неврорадиолог и интервенционен рентгенолог в Парижката клиника. V, бивш професор по рентгенология в CHU de Caen.
През последните петнадесет години проф. Jacques Théron предлага на своите пациенти алтернатива: лечение, състоящо се от инжектиране на рентгеноконтрастен етанолов гел (продаван под името Discogel®) директно в увредените дискове, за да се намали вътредисковото налягане. Със значителни нива на успех, той каза: "Този гел дава много добри резултати при пациентите, които лекуваме 70 до 90% от времето."
Защо рентгеноконтрастен етанолов гел ?
Интрадискалните лечения започват да се развиват през 80-те години на миналия век, първо с химопапаин, ензим, който намалява налягането в диска чрез разрушаване на материала. Той беше изтеглен от пазара през 2001 г. по търговски причини. Чистият етанол също се използва за кратко, но е "труден за инжектиране, тъй като е течен и не може да се види, след като присъства в тялото", обяснява проф. Терон.
Етанолът е активна съставка, за която е известно, че успокоява неврологичната болка. Използва се с медицинска цел от десетилетия, защото се понася добре от човешкото тяло. Този алкохол помага и "за намаляване на налягането чрез осмотичен и воден обмен, но без изсушаване на диска", описва специалистът. Използването на гелна текстура позволява на инжектирания продукт да остане целенасочено в диска. Радиопропускливостта (получена чрез добавяне на нетоксичен метален прах) е полезна за рентгенолога, за да контролира перфектно инжектирането по време на операцията и начина, по който продуктът се разпространява след това.
"Инжектирането на радиопрозрачен етанолов гел е много минимално инвазивно. Целта му е да намали налягането вътре в хернията, без загуба на материал, като по този начин се спазва анатомията на гръбначния стълб", коментира проф. Jacques Théron. За да изобрази, интервенционният рентгенолог взема примера с латексна ръкавица, като тази, използвана в медицински условия: „Представете си, че хернията съответства на ръка, свита юмрук, в ръкавица. Лечението с етанолов гел означава, че оттегляте ръката си, но че ръкавицата все още остава. Така че издатината на диска все още може да е налице, но вече не е компресираща. "
Инжектиране на етанолов гел: процедура
Преди операцията лекарят ще поиска различни образни тестове, за да визуализира хернията и точките на слабост на наранените междупрешленни дискове.
След това лечението се извършва амбулаторно. Прави се локална анестезия и инжекцията се прави директно в сърцето на диска, като рентгенологът се ръководи от телевизионна флуороскопия. Скенерите, извършени директно след интервенции, показват, че гелът се разпределя сам по себе си в „крехките“ зони на диска, като пукнатини.