ЛЕЧЕНИЕ НА ЧРЕВИТЕ
Лечение на подагра: лекарства за болка и възпаление - Най-доброто лечение при подагра - Лекарства за подагра, препоръчани от медицински ръководства
Подагра: как да се отървем от болката? Подаграта е форма на артрит. Пристъпът на подагра е придружен от силна болка, с възпалени, зачервени и горещи стави.
Обикновено се засягат ставите на пръстите на краката, глезените и коленете. Има лекарства, които да се прилагат у дома, но медикаментите все още са най-ефективният начин за намаляване на болката.
В 50% от случаите болката се появява до палеца на крака и прави невъзможно носенето на обувки.
ЛЕЧЕНИЕ НА ГУТА - лекарства за болка и възпаление
Най-добрите методи за лечение на подагра
Подагра атака може да отнеме до 10 дни или дори повече. Лекарствата, използвани и предписани от специалисти, могат да намалят продължителността на атаката. И в същото време да намалите шансовете за повторение на пристъп на подагра.
Стандартните лекарства, използвани за подагра болка и възпаление са:
-нестероидни противовъзпалителни лекарства: напроксен, ибупрофен и други.
-кортикостероиди: преднизон и др.
-колхицин
За 98% от хората едно от тези лекарства действа. Болката отшумява.
Симптомите на подагра се причиняват от натрупване на пикочна киселина в ставите (Хиперурикемия). С течение на времето кристалите на пикочната киселина предизвикват остри епизоди на болка и възпаление.
ЛЕЧЕНИЕ НА ЧРЕВИТЕ
Лечението на подагра има 2 цели:
-намаляване на болката
-намаляване на нивото на пикочна киселина в кръвта
Подагра атака трае около 10 дни. В първите 36 часа болката обикновено е най-силна.
Има няколко мерки, които могат да се прилагат с лекарства. Но не можем да разчитаме просто на този вид лек. Медикаментозното лечение остава най-ефективно.
Американският колеж по ревматология препоръчва няколко мерки за предотвратяване на повторните пристъпи на подагра:
1. студени компреси или лед
Приложен върху болезнената става може да намали болката; пакетът с лед трябва задължително увит в кърпа преди кандидатстване; няма да се прилага при директен контакт с кожата;
Ще се правят студени заявления за 15-20 минути няколко пъти на ден.
Тъй като ставата на големия пръст обикновено е най-засегната, препоръчително е да държите ходилото окачено на стол или легло, за да намалите възпалението.
3. диета
Важна причина за хиперурикемия е храната; някои съдържат големи количества пурин - съединения, от които се образува пикочна киселина; други храни влияят върху елиминирането на пикочната киселина.
Няма достатъчно научни доказателства, че определен вид диета може да намали тежестта и продължителността на пристъп на подагра.
Вместо, диетата може да намали шансовете за нова атака.
Се препоръчва:
-избягване на алкохол от всякакъв вид, особено бира
-избягвайте храни, богати на пурини: месо, карантия, някои видове риба (риба тон, сардини), морски дарове, зеленчуци с високо съдържание на протеини (например едамаме, боб, леща, нахут, киноа) и гъби
-избягвайте подсладените с фруктоза напитки което влияе върху елиминирането на пикочната киселина
Лечение на подагра - лекарства за болка и възпаление
4. лекарства с аналгетичен и противовъзпалителен ефект
-ацетаминофен или парацетамол успокоява болката само в леки случаи; няма противовъзпалителен ефект
-нестероидни противовъзпалителни лекарства те също имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
Индометацин, напроксен са сред лекарствата, които обикновено се използват при болки при подагра, както и при други видове болка. При високи дози болката отшумява по-бързо. Не е доказано, че някое нестероидно противовъзпалително лекарство превъзхожда друго. Пазете се от странични ефекти.
-кортикостероиди орално или инфилтрирано в ставата, намаляват симптомите за кратко време; имат противовъзпалителен ефект, но действат и върху имунната система като цяло; не се прилага в дългосрочен план
Най-важните нежелани реакции: остеопороза, хипертония, наддаване на тегло, повишен риск от инфекции.
Следователно, пероралните кортикостероиди, като Преднизон, се предписват за няколко дни или седмици.
Интраартикуларно инжектираните кортикостероиди се използват по-често за засегнатите стави. Това избягва страничните ефекти от перорално приложение.
-колхицин е противовъзпалителното лекарство, което обикновено се използва при пристъпи на подагра, но също така и за профилактика; често се предписва с лекарства, които намаляват пикочната киселина (алопуринол);
Страничните ефекти на колхицин включват: диария, гадене и коремни спазми.
Подагра - лекарства за болка и възпаление
5. лекарства за висока пикочна киселина
Целта им е да намалят пикочна киселина под 6 mg/dl за предотвратяване образуването на кристали на пикочна киселина в ставите.
-пробенецид: прилага се през устата и помага на бъбреците да елиминират излишната пикочна киселина; той е ефективен, но продължава до влизането му в сила и през това време пристъпите на подагра могат да се засилят.
Нежелани лекарствени реакции камъни в бъбреците, гадене, главоболие, стомашни проблеми.
-фебуксостат: намалява производството на пикочна киселина, намалява честотата и тежестта на пристъпите на подагра.
Чести нежелани реакции: гадене, болки в ставите и мускулите; внимание към комбинацията с други лекарства (за ревматоиден артрит или възпалително заболяване на червата).
-алопуринол: намалява производството на пикочна киселина; в началото на лечението може да увеличи честотата на пристъпите на подагра, но не трябва да се преустановява, ако е показано.
Чести нежелани реакции: стомашни проблеми, които отзвучават с времето; обрив, който може да бъде тежък.
-Лесинурад: понижава нивото на пикочна киселина в кръвта, засилвайки ефекта на алопуринол; обикновено се дава заедно; има и таблетки, които съдържат и двете лекарства (Duzallo).
Необходими са предпазни мерки, тъй като това може да увеличи сърдечно-съдовия риск; други нежелани реакции: гастроезофагеален рефлукс, мускулна болка, главоболие.
-пеглотиказа: ново биологично лечение с интравенозно приложение. Полезно е, когато никоя от другите опции не работи.
Да запомня
-подагра е a форма на артрит, причинена от натрупването на кристали на пикочна киселина на нивото на ставите
-най-засегнатите са стави на пръстите на краката, глезени и колене
-медикаментозното лечение е най-ефективно за болки в ставите и възпаления
-диетата помага за предотвратяване рецидив на пристъп на подагра
източници:
-Американски колеж по ревматология: Подагра. 2019 г.
-Фондация за артрит. Управление на подагра атака
-Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Подагра. 2019 г.
-Американски семеен лекар. Диагностика, лечение и профилактика на подагра. 2014 г.
-Лансет. Подагра. 2010 г.