ЛЕЧЕНИЕ НА ЦЕНТРОКИНЕТИЧЕН МОРТОНЕН НЕВРИНОМ

За всички травматични или хронични заболявания на опорно-двигателния апарат частната клиника Centrokinetic в Букурещ е подготвена с интегрирано ортопедично отделение, което предлага всички необходими услуги на пациента, от диагностика до пълно възстановяване.

Отделението по ортопедична хирургия на Центрокинетичната клиника е посветено на предоставянето на отлични грижи за пациентите и изключително образование за младите лекари в областта на ортопедичната хирургия и мускулно-скелетната медицина.

Отделението се състои от лекари ортопеди, с обширна хирургична дейност, специализирани в спортна травматология, хирургия на глезена и стъпалото, артропластика на коляното и тазобедрената става, детска ортопедична хирургия.

Centrokinetic отдава голямо значение на целия медицински акт: изследвания, необходими за правилна диагноза (ултразвук, ЯМР), хирургия и следоперативно възстановяване.

Открийте отворения център за ядрено-магнитен резонанс в нашата клиника. Centrokinetic разполага с модерно устройство за ЯМР, посветено на мускулно-скелетните нарушения, в горните и долните крайници. ЯМР машината е отворена, така че хората, страдащи от клаустрофобия, могат да направят това разследване. Продължителността на прегледа е средно 20 минути.

Mortons neurinoma е обратим оток (подуване), който засяга общия дигитален нерв (сензорен нерв в пръстите) в областта на предната част на краката, най-често в интерметатарзалното пространство III и IV. Общият дигитален нерв (който осигурява само усещане, но няма двигателна функция или движение към пръстите) има анатомичен път към пръстите, преминаващ през тясно анатомично пространство между метатарзалните краища и тук е податлив на компресия, още избран, ако кракът е "държан" обувки.

Ако нервът се компресира периодично, настъпва хронично увреждане, чрез увеличаване на обема. Следователно той има още по-малко място в това анатомично дефиле и е по-податлив на компресия, генерирайки постоянна болка в предната част на стъпалото.

Подутият нерв, който е резултат от този процес (неврома на Мортън), отразява реактивен процес вътре в нерва, но нервът има способността да се върне в предишното си невъзпалено състояние, ако повтарящата се компресия престане.

Повечето случаи не изискват хирургично лечение, но ако симптомите не отшумят при нехирургично лечение, ще е необходима интервенция за изрязване на невринома.

При повечето пациенти първата линия на управление (която те ще опитат сами) е приемането на обувки, които облекчават симптомите и избягват болезнени дейности. По-подходящите, по-широки обувки с добро поглъщане на удара могат да помогнат много. Пациентът ще избягва тесни обувки, съответно твърди обувки.

Теоретично ортезата може да помогне, като намали натиска върху предната част на стъпалото, но често увеличава обема в обувката и по този начин увеличава налягането още повече, правейки предната част на крака още по-болезнена.

Първата линия на интервенция при повечето хора е интерметатарзална инжекция. В клиниката нашият медицински екип използва стероиди и местни анестетици. Това лечение има успеваемост от 65% или повече за решаване на проблема чрез намаляване на възпалението, свързано с неврома. Може да се наложи една или две инфилтрации, свързани с физиотерапия.

Често невромата, след инфилтрацията е по-болезнена, няколко дни по-късно болката ще намалее по интензивност. Това е малък шанс за инфекция и изтъняване на мастния слой под кожата, в който се въвежда инжекцията поради употребата на стероиди. Това е необичайно усложнение и трябва да се постави в контекста на алтернативното лечение, което е хирургична ексцизия. Това определено ще остави хирургически белег във всеки случай.

Операцията се извършва под спинална анестезия (спинална), която може да бъде свързана с локална анестезия за намаляване на следоперативната болка. Разрезът е около 2-3 см и се прави от гръбната страна на предната част на стъпалото, тъй като белезите на гърба зарастват много по-лесно от тези на подметката, които трябва да поддържат тежестта на стъпалото.

Невромата е лесно достъпна и напълно изрязана с прикрепена нормална нервна тъкан. На изображението по-долу общият дигитален нерв (1) е разделен на 2 цифрови нерва (2). Невромата възниква в пресечната точка на тези нерви. Операцията е кратка (15-20 минути) и изисква един ден хоспитализация.

Шансът да загубите всички симптоми след операцията е 65-70% и да бъде много по-добър 85-90% чрез пълен процес на възстановяване. Има 5-10% шанс след операцията симптомите да не се разрешат напълно.

Описано е в литературата и рецидив на неврома след пълна хирургична резекция при 1% или по-малко пациенти.

След операцията пациентът остава хоспитализиран за 1 ден. Той ще получи лекарства за болка и антибиотици по време на хоспитализацията си. Оперираният крайник не е обездвижен, като на пациента се препоръчва да прави движения на глезена и стъпалото, още от първия следоперативен ден. Зареждането е разрешено незабавно, няма нужда да използвате патерици.

Пациентите ще носят компресираща превръзка на стъпалото в продължение на 5 дни и ще използват специална обувка, когато разтоварват телесното тегло по време на ходене, в зоната на операцията. Пациентите могат да се върнат към семейни и професионални дейности бързо, до 3-4 седмици.

Въпреки че възстановяването след тази операция е много по-бързо от класическата интервенция, все пак ще са необходими няколко седмици, за да възстановите напълно оперираната става. Трябва да очаквате болка и дискомфорт поне една седмица следоперативно. Ледът ще намали болката и възпалението.

Трябва да внимавате да не се облягате на оперираната зона през първите седмици, защото болката и дискомфортът могат да бъдат приети. Можете да се къпете, но без да навлажнявате превръзката и разрезите. Нишките се потискат на 14 дни следоперативно.

Физиотерапията играе много важна роля в програмата за рехабилитация и упражненията трябва да бъдат последвани от физиотерапевт до края на периода на възстановяване.

Много е важно да следвате стриктно и сериозно програмата за възстановяване, за да бъде операцията успешна. Нашият медицински екип работи средно с пациента след тази интервенция, 18-24 седмици до пълното възстановяване на глезена.

Centrokinetic е мястото, където ще намерите ясни отговори и решения за вашите двигателни проблеми. Клиниката, посветена на остеоартритни заболявания, е разделена на следните специализирани отдели:

Ортопедия, отделение, съставено от изключително опитен екип от лекари-ортопеди, ръководен от д-р Андрей Йоан Богдан, първичен лекар по ортопедия-травматология, с хирургична дейност в Ортопедична болница Medlife, специализирана в спортната травматология и хирургия на глезена и стъпалото.
Детска ортопедия, където се лекуват детски спортове (наранявания на сухожилията и менискусите), гръбначни изкривявания (сколиоза, кифоза, хиперлордоза) и тези на краката (hallux valgus, hallux rigidus, еднокопитно краче, плоско валгусно стъпало, кухо стъпало).
Неврология, който разполага с ултра-работещ отдел, където се извършват консултации, електроенцефалограми (ЕЕГ) и електромиографи (EMG).
Медицинско възстановяванеза възрастни и деца, отдел, специализиран в възстановяването на спортни постижения, при гръбначни заболявания, при възстановяване на деца с неврологични и травматични заболявания. Нашият опит е изключително богат, лекувайки над 5000 спортисти.
Медицинска образна диагностика, клиниката е оборудвана с ултразвук и ядрено-магнитен резонанс, високоефективни апарати, посветени на мускулно-скелетните разстройства и допълнени от опитен екип от рентгенолози: д-р Сорин Гия и д-р Космин Панту, специализирани в изобразяването на мускулно-скелетната система.

Разберете новините, като следвате акаунтите Facebook и YouTube на клиника Centrokinetic.