Лечение на болка в пищяла - терапия в Heppenheim
Какво да правите, когато ходенето боли?
Ако изпитвате болка в пищяла по време на ходене, това може да бъде много стресиращо. Преди всичко обаче болката в пищяла е много постоянна. Обикновено се среща на всички малко по-дълги участъци. Често засегнатите нямат представа какво би могло да предизвика този болезнен стимул.
Болката в пищяла засяга не само спортисти, но и хора с деформации на стъпалата. Неправилните обувки също могат да влошат пищяла. Симптомите често са едностранни. В нашия Orthozentrum Bergstrasse пациентите с болки в пищяла се лекуват според индивидуална концепция.
Ние сме специализирани в лечението на болки в пищяла
Уговорете среща с нашите опитни експерти за лечение на болки в пищяла. Компетентните и индивидуално съобразени съвети, диагностика и терапия могат да ви помогнат да намалите или избегнете причиняващите болка фактори в бъдеще. Вземете професионална оценка и съвет сега.
Нашите експерти
С дългогодишния си опит нашите лекари са специализирани да ви помагат при всякакви оплаквания, които могат да възникнат от болка в опорно-двигателния апарат. Поставили сме си за цел да възстановим ежедневието за вас възможно най-свободно от симптоми.
Д-р мед. Уве Баумгартнер
Специалист по ортопедия, хиропрактика и акупунктура (A и B диплома)
Филип Вълк
Специалист по ортопедия, хиропрактика и спортна медицина
Какви видове болки в пищяла има?
Дърпащи и много интензивни болки в пищяла са известни под различни имена. В ежедневната медицинска практика те също се наричат
- Шини на пищяла
- Тендопериостоза
- Синдром на тибиалния стрес
- синдром на медиалния тибиален ръб
- или синдром на шин на шината
Всички тези термини се отнасят до един и същ синдром: раздразнен периост. Болката се усеща главно по предния или вътрешния ръб на пищяла. Толкова е интензивно, че засегнатото лице трябва да направи пауза. Той се опитва да слага крака си по различен начин при ходене, да ходи по-бавно или да обува различни маратонки. Обикновено отнема много време, докато синдромът на шината на пищяла отшуми.
Болката в пищяла като клинична картина или симптом?
Лекарите не са съгласни дали болката в пищяла е независим синдром или клинична картина или по-скоро симптом на други причини. Например болката, излъчваща се от колянната става или мускулите на прасеца, също може да бъде объркана с болка в пищяла. В допълнение, неправилно подредени крака или проблеми с техниката на бягане често са възможна причина.
Алтернативни причини за болка в пищяла са стрес фрактури на пищяла, синдром на функционалното отделение или синдром на мускулния лумен. След преодоляване на фрактурите на пищяла може да възникне бактериално възпаление или дразнене. Това също може да доведе до болка в пищяла. Неврологични заболявания, скорошни падания или костни тумори в редки случаи също могат да бъдат причина за болка в пищяла.
Какви са причините за болката в пищяла?
Болката в пищяла и фибулата може да се отдаде на различни причини.
1. Мускулно претоварване
Болката в пищяла може да е резултат от пренапрежение на мускулите по време на тренировка. Те са известни например със спортове с топка или интензивно скандинавско ходене. Те се появяват с футболисти, любители на скейтборда или джогинг. Мускулното претоварване често възниква от бързи изблици и резки промени в посоката.
Болката в пищяла може също да показва липса на тренировка поради заболяване или по-дълга почивка от тренировка. Повишеното телесно тегло или неподходящите обувки за бягане също могат да бъдат фактор, провокиращ болката. Често един ден интензивни тренировки в избрания спорт е достатъчен, за да предизвика дискомфорт в краката на следващия ден.
Важна информация за лекаря е дали болката в пищяла се е появила внезапно или се е развила за дълъг период от време. От това вече могат да се направят изводи за възможни причини.
2. Възпаление или нараняване на мускулите
Болката в пищяла, която неправилно се дължи на прекомерната употреба на мускулите, често е резултат от възпаление на надкостницата или дразнене в засегнатата тъкан. Засегнатите често се борят с такава болка в продължение на дни, без да отидат на лекар. Това може да доведе до разкъсване на мускулните влакна.
3. Грешки в обучението
Често болката в пищяла се причинява от твърде твърди подметки, неправилно търкаляне, неправилно стъпало по външния ръб на крака или подобни причини. Когато джогинг удари силно по петата, той принуждава предната част на крака да направи бързо компенсаторно движение. Това натоварва силно околните мускули и тъкани.
Въпреки лошата си стойка, липсата на тренировка, неправилно подредени крака или въпреки наднорменото тегло, много атлети се въздържат да търсят медицински съвет, когато са изправени пред нови спортни предизвикателства. Те още по-малко настояват за анализ на външния вид, когато купуват нови маратонки.
4. Недостиг на витамин D
Поне едно проучване предполага, че синдромът на шината на пищяла може да се обясни с латентен или хроничен дефицит на витамин D. Възможно е обаче да е много причинно - и състоянието на витамин D играе второстепенна роля в това. Интересно е, че проучването е установило дефицит на витамин D при субекти с шини на пищяла почти десет пъти по-често, отколкото в група за сравнение, които не са имали синдрома.
5. Паузи за обучение и недостатъци в обучението
Наранявания или почивки, свързани с ваканция, могат да доведат до болка в пищяла. Последващите неволни неправилни или прекомерни натоварвания често се случват. Ако след това сложите нови обувки, вие увеличавате риска от заразяване със синдром на шина на пищяла.
Същото важи, ако се изпробва нова техника на бягане след почивката за тренировка. Внезапната смяна на подовите настилки също може да доведе до болка в пищяла. Твърдите подове на залата, на които някой прави тренировъчните обиколки, могат да имат също толкова фатални последици, колкото бягане на множество завои или тренировъчни спирки и обратни завои.
6. Проблеми с краката и стил на бягане
Някой, който има плоски крака или който свръхпронатира, докато тича, е по-вероятно да изпитва болка в пищяла. Ако стъпалото се накланя твърде много навътре по време на бягане, това претоварва задните мускули на пищяла. Това може да доведе до дразнене на надкостницата или до "синдром на медиалната пищял".
В същото време обаче супинацията - т.е. изтласкване с външните пръсти и преместване на крака навън - води до болка в пищялите. В този случай дразненето на надкостницата възниква другаде. Но е също толкова болезнено. Синдромът на предната тибиална шина често се благоприятства от претоварените дорсифлекторни мускули.
Много бегачи имат отслабени арки. Това претоварва мускулите от вътрешната страна на свода на стъпалото. Той обаче може да възникне и поради неблагоприятен лост - например при подчертан стил на бягане на задните крака. Свързаните движения претоварват мускулните прикачени файлове и надкостницата на пищяла.