Лечение на болестта на Keller в Израел

Причини за заболяването

Болестта, описана от Koehler през 1908 г., е наречена болест на Koehler I. Това е асептична некроза на скафоидната кост, докато в травматологията е известна и болестта на Kohler II - асептична некроза на метатарзалните глави. Дегенеративно-дистрофичните процеси в костната тъкан, залегнали в основата на болестта на Колер, послужиха като основа за класифицирането й като група остеохондропатии, която включва също болестта на Калвет, болестта на Тиман и болестта на Шлатер. Болестта на Колер се среща главно в детска възраст. Най-често болестта на Kohler I се среща при момчета от 3 до 7 години, а болестта на Kohler II - при момичета на 10-15 години

Подобно на етиологията на други остеохондропатии, факторите, които причиняват болестта на Колер, все още не са напълно изяснени. Повечето изследователи са склонни да вярват, че основната причина за некротични промени в костната тъкан е нарушение на нейното хранене поради нарушение на местното кръвоснабдяване. Нарушеното костно хранене води до некроза на мястото на костната тъкан. Нарушенията на костната васкуларизация от своя страна могат да бъдат причинени от:

вродени особености на циркулацията на тази област;
наследствено предразположение;
наличието на напречни или надлъжни плоски стъпала;
носенето на неудобни или прекалено тесни обувки;
повтарящи се наранявания: натъртвания, сублуксации или изкълчвания на стъпалото, фрактури на костите на стъпалото;
хормонални нарушения;
инфекции и др.

Различни метаболитни нарушения и ендокринопатии (хипотиреоидизъм, захарен диабет, затлъстяване) могат да играят ролята на благоприятни фактори за развитието на болестта на Колер.

Симптоми и ход на заболяването

Болестта на Keller I най-често се развива при момчета на възраст между три и седем години. На гърба на вътрешния ръб на стъпалото се появяват болезненост и подуване. На този фон детето започва да куца. Обикновено е засегнат само един крак. Продължителността на заболяването е около година, след което болката спира.

Болестта на Keller II обикновено започва тихо и е по-често при юношите. Болестта може да бъде двустранна. В областта на главата на II или III метатарзални кости се появяват леки болки, първо с натоварване на предната част на крака и след известно време в покой. Настъпва куцота, ходенето с обувки на тънки подметки или боси и по неравни повърхности става трудно. Отокът се появява на гърба на стъпалото в зоната на развитие на патологичния процес. Пръстът, който е разположен до главата на засегнатата метакарпална кост, е съкратен и обхватът на движение в тази става е ограничен. Това състояние продължава около две години.

Ако болестта на Keller не се лекува, това може да доведе до следните негативни последици:

деформация на костите на стъпалото;
плоски стъпала;
дисфункция на ставите, артроза.

Най-добрите държавни клиники в Израел

Медицински център Сураски (болница Ичилов)

Медицински център Рамбам