Лечение на болестта на Crohn

Как се лекува болестта на Crohn?

Симптомите и тежестта на болестта на Crohn варират при всеки пациент. Пациентите с леки или никакви симптоми може да не се нуждаят от лечение.
Няма лекарство, което да лекува болестта на Crohn. Пациентите с болестта на Crohn обикновено имат рецидиви (влошаване на възпалението) и периоди на ремисия (по-малко възпаление), които продължават месеци или дори години. По време на рецидиви симптомите се влошават: коремна болка, диария и ректално кървене. По време на ремисия на заболяването тези симптоми се подобряват. Ремисията обикновено се случва след медикаменти или операция, но понякога се случва спонтанно без лечение.
От началото на заболяването няма метод за пълно излекуване на болестта на Crohn, целите на лечението са: 1) да предизвика ремисия на заболяването, 2) да удължи ремисията, 3) да се сведат до минимум страничните ефекти от лечението и 4) подобряване на качеството на живот. Лечението на болестта на Crohn и улцерозен колит с лекарства е подобно, макар и не винаги идентично.
Лекарствата за лечение на болестта на Crohn включват 1) противовъзпалителни лекарства като 5-ASA, кортикостероиди, съвременни антибиотици, 2) имуномодулатори, 3) други лекарства.

Противовъзпалителни лекарства
Противовъзпалителните лекарства, които намаляват чревното възпаление, са подобни на леченията при артрит, които намаляват възпалението на ставите. Различните видове противовъзпалителни лекарства, използвани при болестта на Crohn, са:

5-ASA формулировки като сулфасалазин и месаламин, които действат директно върху възпалената тъкан.
Кортикостероидите, които действат системно (без необходимост от директен контакт с възпалената тъкан), намаляват възпалението в тялото. Системните кортикостероиди имат сериозни и предсказуеми странични ефекти, когато се използват дълго време.
Локалните кортикостероиди (като будезонид) действат чрез директен контакт с възпалена тъкан. Този клас кортикостероиди има по-малко странични ефекти от системните кортикостероиди, приемани през устата.
Антибиотиците, като метронидазол и ципрофлоксацин, също намаляват възпалението.