Лечение на амебиаза при възрастни и деца, Компетентно за здравето на iLive
Лечението на амебиаза се извършва с лекарства, които могат да бъдат разделени на две групи - контактни (луминални), засягащи чревните луминални форми и системни амебоциди на тъканите.
Медикаментозно лечение на амебиаза
Лечението на неинвазивна амебиаза (асимптоматични носители) се извършва с използването на луминални амебоциди. Също така се препоръчва да се предписват след завършване на лечението с тъканни амебоциди, за да се елиминира амеба, евентуално останала в червата. Ако повторната инфекция не може да бъде предотвратена, използването на луминални амебоциди е непрактично. В тези ситуации луминалните амебоциди трябва да се предписват за епидемиологични показания, например на лица, чиито професионални дейности могат да допринесат за инфекцията на други, по-специално на служители в заведения за обществено хранене.
Лечението на инвазивна амебиаза включва използването на системни тъканни амебоциди. Избраните лекарства са 5-нитроимидазоли: метронидазол, тинидазол, орнидазол. Те се използват за лечение както на чревна амебиаза, така и на абсцеси от всякаква локализация. В допълнение към лекарства от групата на 5-нитроимидазол, за лечение на инвазивна амебиаза. и особено амебни абсцеси на черния дроб, понякога се използват еметин и хлорохин. Препаратите от 5-нитроимидазоловата група се абсорбират добре и обикновено се предписват през устата. Парентерално (интравенозно) приложение на тези лекарства се използва при лечението на екстраинтестинална амебиаза, както и при тежко болни пациенти или когато поглъщането е невъзможно. Поради възможни сериозни нежелани реакции, предимно кардиотоксичен ефект, еметинът се класифицира като резервно лекарство; препоръчва се да се прилага интрамускулно на пациенти с обширни абсцеси, както и на пациенти, при които предишните курсове на 5-нитроимидазоли са били неефективни. Хлорохинът се предписва в комбинация с еметин за лечение на амебни абсцеси на черния дроб.