Лечение на акне; устно - VIDAL
VIDAL асоцииран рецед
В някои случаи може да се наложи дерматологът да предпише лечение, което да се приема през устата: антибиотици, изотретиноин, хормони или цинков глюконат.
Перорални антибиотици за акне
Въпреки че акнето не е инфекциозно заболяване, лекарят може да предпише антибиотици от семейството на циклин при лечение на възпалително акне. Продължителността на лечението е ограничена до три месеца непрекъснато. Циклините са противопоказани в комбинация с лекарства за акне през устата, съдържащи изотретиноин (виж по-долу) и по време на бременност. Те могат да причинят реакции на фотосенсибилизация (необичайна чувствителност на кожата при излагане на слънчева светлина). Използването на подходящ слънцезащитен крем е от съществено значение, ако сте изложени на слънце по време на лечението.
От юни 2012г, лекарства, съдържащи миноциклин (MYNOCINE и неговите генерични лекарства) вече не се препоръчват за лечение на акне, тъй като те излагат понякога на сериозни алергични кожни реакции (обширен обрив с повишена температура и наличие на подути жлези).
Макролиден антибиотик, еритромицин, може да се използва и при лечение на възпалително акне, ако има противопоказание за употребата на циклини.
Изотретиноин за акне
Изотретиноинът е производно на витамин А който блокира производството на себум и има противовъзпалително действие върху космените фоликули. Предписва се за лечение на тежки форми на акне, но също така и на обширни или продължителни форми на умерено акне след неуспех на обичайното добре проведено лечение (тоест, последвано по скрупулозен начин в продължение на поне три месеца).
Изотретиноинът се продава за първи път под името ROACCUTANE. Понастоящем се продават само неговите генерични продукти.
Основните странични ефекти на изотретиноин са преходно влошаване на акнето в началото на лечението (наречено „акне фулминани“), суха кожа и понякога признаци на депресия (вж. карето).